оникаючим пораненням в стінці бурси або з переходом остропротекающая гнійного процесу з тканин, оточуючих сумку. При гнійному бурситі спочатку виникає інтенсивно виражена гіперемія - бурсотелій з наявністю в ньому багатьох крововиливів. p align="justify"> Ці зміни супроводжуються випотіванням в порожнину бурси рідкого мутного ексудату.
У подальшому бурсотелій набухає і розпушується, що викликає посилення ексудації та випотівання великої кількості фібрину, який частково осідає на стінках порожнини у вигляді пухкої плівки, але в більшій своїй масі домішується до ексудату.
Останній в рідкому стані залишається в порожнині до повного розпаду слизової оболонки і заміни її грануляційною тканиною. Після цього ексудат набуває густу консистенцію. p align="justify"> Одночасно з цим відбувається інфільтрація клітковини в окружності стінок сумки з тенденцією розповсюдження, головним чином проксимально, відповідно напрямку шляхів відтоку лімфи з ураженої бурси кінцівки [1,7].
Мимовільне розтин поверхневих сумок з виділенням гнійного ексудату назовні відбувається в більшості випадків у місцях найбільшого травмування стінок або їх рубцевих змін, пов'язаних з віддаленими травмами.
При розтині бурси зазвичай утворюються широко зяючі отвори.
Розтин глибоких слизових сумок, на відміну від поверхневих, відбувається повільніше. Свищевой канал при цьому звивистою, оскільки огинає м'язові пласти. p align="justify"> Надалі відбувається поступове розсмоктування інфільтрату по периферії сумки, повільне розсмоктування її стінки з заміщенням грануляційної тканиною, виділення ексудату через Свищева ходи і розвиток притаманного хронічним бурситами фіброзіти в парабурсальной клітковині [1,8].
.7 Лікування бурситу в області холки
При асептичних бурситах застосовують різні види тепла (компреси, лампу інфрачервоних променів, УВЧ-терапію, парафінові аплікації, припарки), втирають легкораздражающіе мазі (іхтіолова, сіра ртутна, йодної-йодиста), вводять в бурсу аутокровь в кількості 20 ... 30 мл з метою посилення резорбції ексудату.
Ефективно також введення в бурсу кортикостероїдних препаратів (гідрокортизон, 60 ... 80 мг).
При гнійних бурситах лікування проводять консервативно-оперативними методами залежно від стадії запального процесу.
У стадії серозно-фібринозного запалення в порожнину сумки вводять антибіотики (біцилін-3, біцилін-5, пеніцилін в суміші з стрептоміцином у кількості 3 ... 4 млн. ОД). Застосовуючи антибіотики, іноді вдається перевести гнійне запалення в асептичне. p align="justify"> У стадії гнійного запалення, коли бурса заповнена гнійним ексудатом, її розкривають вертикальними розрізами.
Розрізи повинні бути достатньо широкими, забезпечують вільне виділення гнійного екс...
