оміжної дії можна у вечірні години ввести одноразово інсулін тривалої дії, що забезпечить базальний рівень інсулінеміі в нічний час і вдень між прийомами їжі; перед основними прийомами їжі вводиться простий інсулін (концепція базис-болюс ).
Для зручності хворих ін'єкції інсуліну пролонгованої дії намагаються поєднати з ін'єкціями простого інсуліну, наприклад, перед сніданком і вечерею.
Показання до застосування людського інсуліну.
Тепер, коли налагоджено промислове виробництво людського інсуліну, виникає природне запитання - кому він в першу чергу показаний, так як на увазі дорожнечі ними не можуть бути забезпечені всі хворі на цукровий діабет, та й немає в цьому крайньої необхідності . Оскільки препарати людського інсуліну мають найменшої иммуногенностью, їх доцільно призначати при коротких, тимчасових курсах інсулінотерапії, наприклад, при діабеті вагітних або для швидкої компенсації гострих обмінних порушень, які виникли в хворих ІНЦД, які отримують таблетовані цукрознижувальні засоби. Їх також краще призначати при ІЗЦД у дітей, які, як відомо, дуже активно реагують на введення чужорідних білків. p align="justify"> Призначення людського інсуліну показано хворим із алергією до інших видів інсуліну, а також при інсуліновихліпоатрофіях і ліпогіпертрофіях.
Слід підкреслити, що у разі хорошої компенсації, досягнутої на свинячому інсуліні, немає особливої вЂ‹вЂ‹необхідності переводити хворого на лікування людським інсуліном, тому що при цьому можуть знадобитися більш часті ін'єкції інсуліну і зміна звичного й зручного режиму інсулінотерапії, на новий незручний, без будь-якої гарантії отримати хороші показники обміну. ​​
Хворим, які отримували лікування свинячим інсуліном, можна призначати людський інсулін у тій же дозі, а при перекладі з яловичого - добова доза звичайно зменшується на 10%. Приблизно у третини хворих потреба в інсуліні знижується, але у третини вона підвищується зважаючи що раніше не компенсованого цукрового діабету. У залишилася третини потреба в інсуліні не змінюється. p align="justify"> У деяких хворих при зміні препарату інсуліну з яловичого на людський, може змінитися і симптоматологія гіпоглікемічних реакцій. Незважаючи на виражене зниження глікемії, її симптоми можуть проявлятися зі значним запізненням, а то й зовсім відсутніми, аж до несподіваної втрати свідомості в гіпоглікемічний комі. Цей феномен особливо характерний для хворих ІЗЦД із стійкою нормоглікемією: у цьому випадку перепади глікемії, які визначають інтенсивність прояву симптомів-провісників гіпоглікемічної коми, незначні. p align="justify"> При зміні препарату з чужорідного, на людський інсулін надзвичайно важливо звернути увагу хворого на той, що призначення людського інсуліну не гарантує, саме по собі, поліпшення метаболічних показників - цьог...
