ь ніфедипін. p align="justify"> Застосування ніфедипіну при гіпертонічній хворобі обумовлено тим, що підвищена чутливість судин до ендогенних вазоконстрикторами пов'язана з надмірною концентрацією внутрішньоклітинного кальцію. Гіпотензивний ефект препарату проявляється тільки при початково підвищеному тиску. Незважаючи на зниження артеріального тиску, під впливом ніфедипіну збільшується діурез і сечова екскреція натрію; цим ніфедипін відрізняється від типових вазодилататорів, для яких характерна затримка натрію. p align="justify"> Побічна дія: запаморочення, головний біль, серцебиття, почервоніння шкіри. При тривалому прийомі препарату у деяких хворих з'являються набряки гомілок, не пов'язані з серцевою недостатністю. Хоча зазвичай прийом ніфедипіну супроводжується зменшенням електричної нестабільності серця, особливо якщо остання викликана ішемією міокарда, описано появу екстрасистолії при його прийомі, а приблизно у 10% хворих - почастішання нападів стенокардії. p align="justify"> Ці явища можуть бути обумовлені порушенням рівноваги між потребою міокарда в кисні і його надходженням, які виникають у результаті рефлекторного посилення скоротливості міокарда та збільшення частоти серцевих скорочень.
Протипоказання до призначення: виражена судинна гіпотензія, гострий інфаркт міокарда, що протікає з колапсом, шоком.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: при стенокардії ніфедипін зазвичай призначають у поєднанні про нітратами, при гіпертонічній хворобі і симптоматичних гіпертензіях, гіпертрофічній кардіоміопатії - про бета-адреноблокаторами. Для зменшення дози бета-блокаторів і ніфедипіну та усунення побічних явищ їх призначають разом. Бета-адреноблокатори усувають іноді спричинюється ніфедипіном тахікардію. При гіпертонічній хворобі доцільно поєднувати ніфедипін з діуретиками. Нарешті, якщо застосування верапамілу спільно з дигоксином часто супроводжується підвищенням рівня останнього в плазмі крові, то ніфедипін можна а корисно комбінувати із серцевими глікозидами при недостатності кровообігу, так як концентрація глікозидів при цьому не наростає. br/>
Дилтіазем
Синоніми: Діакордін, ділзем, кардіо.
Фармакокінетика: при прийомі всередину добре всмоктується в травному апараті. Через особливості метаболізму його біодоступність дорівнює приблизно 45%. Близько 80% дилтіазему перебувати в плазмі у зв'язаному вигляді, але тільки 40% пов'язано з альбуміном. Час напіввиведення складає біля 3 ч. Дилтіазем майже повністю метаболізується, і тільки 0,1-4% його виділяється в незмінному вигляді. Гемодинамічний ефект добре корелює з концентрапіей дилтіазему в плазмі. Максимальна концентрація в крові виникає через 45-60 хв. Після прийому всередину дія препарату триває 6-7 годин. В організмі метаболізується майже повністю. p align="justify"> Екскротіруется в основному нирками.
Фарм...
