ийомі - через 2-3 хв. Після Прийому всередину дія проявляється через 30 хв. - 1 ч. і триває 4-6 год, іноді до доби. В організмі метаболізується майже повністю. Екскретується в основному нирками. p align="justify"> Фармакодинаміка: відомо, що скорочення скелетних м'язів обумовлено струмами іонів натрію по так званих натрієвих каналах, збудження синусового, передсердно-шлуночкового вузла і скорочення клітин гладких м'язів судин - в основному струмами кальцію через повільні кальцієві канали, а збудження і скорочення серцевого м'яза - функціонуванням як натрієвих, так і кальцієвих каналів. Ніфедипін, що відноситься до групи блокаторів гальпіевих каналів, зменшує струм екстрацелюлярного кальцію через клітинні мембрани всередину кардіоміоцитів і гладком'язових клітин стінок артерій як вінцевих, так і периферичних; в більш високих дозах інгібує вивільнення кальцію з внутрішньоклітинних депо. Ніфедипін зменшує кількість функціонуючих каналів, не надаючи впливу на час їхньої активації, інактивації та відновлення. p align="justify"> В результаті застосування ніфедипіну зменшується сила скорочень міокарда, знижується утилізація макроергітіческіх фосфатів і споживання кисню. Одночасно, у зв'язку зі зниженням тонусу гладких м'язів вінцевих артерій, пожвавлюється вінцевий кровотік, поліпшується кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку феномена "обкрадання", активізується функціонування колатералей. Нарешті, викликаючи артеріальну системну вазодилатацію, ніфедипін значно знижує посленагрузку на серці, успішно концентруючи в цьому відносин з традиційними периферичними вазодилататорами. В результаті зменшення метаболічних потреб міокарда, поліпшення його кровопостачання і периферичної вазодилатації насосна функція серця в цілому збільшується. p align="justify"> Застосування: при різних формах стенокардії. Хворим стабільною стенокардією напруження призначають по 0,03-0,06 г/добу., Головним чином за наявності протипоказань до використання бета-адреноблокаторів, наприклад при бронхіальній астмі та обструктивних захворюваннях легенів, вираженої брадикардії, порушеннях передсердно-шлуночкової провідності. Майже не поступаючись останнім за антиангинальному ефекту, значно підвищує поріг виникнення стенокардіческого нападу при фізичному навантаженні, збільшує обсяг виконуваної роботи на 50-60%. Зазвичай ніфедипін, як і бета-блокакатори, комбінують з нітратами. Доцільно призначати препарат на 4-6 міс., Причому ефект ніфедипіну на протязі всього курсу лікування залишається стабільним. Ще більш доцільно використовувати ніфедипін при ангіоспастичних формах стенокардії, при гострому інфаркті міокарда для обмеження зони ішемії і пошкодження у хворих з підвищеним артеріальним тиском. p align="justify"> Ніфедипін робить позитивний вплив на функцію нирок. Так, при коронарографії з використанням трійодірованних рентгеноконтрастних засобів підвищує рівень креатиніну в крові; у уникнення цього перед дослідженням хворим призначают...
