ний ефект на клітини канальців, сприяючи їх дегідратації. Додатковий фактор, що сприяє пошкодження тубулоінтерстіціа у пацієнтів, які приймають препарати літію, - гіперкальціємія. br/>
Свинцева нефропатія
Розвиток тубулоінтерстиціальних нефропатій характерно для хронічної інтоксикації свинцем. В даний час небезпечні переважно побутові джерела свинцю. Поразка ниркового тубулоінтерстіціа обумовлено впливом як свинцю, так і уратів. Ризик свинцевої інтоксикації підвищений при наявності певних чинників, переважно метаболічних:
? гипофосфатемии;
? залізодефіцитних станів;
? надлишку вітаміну D;
? інсоляції.
Кадмієва нефропатія
Надходження в організм надлишкової кількості кадмію призводить до розвитку хронічного ТІН. Збільшення частоти кадмієвого ураження нирок спостерігають при попаданні надлишкової кількості цього елементу в навколишнє середовище: найбільші спалахи спостерігали у Бельгії та Японії. В даний час випадки хронічного ТІН, пов'язаного з інтоксикацією кадмієм, рідкісні. p align="justify"> Радіаційна нефропатія
Іонізуюче випромінювання в дозах, що перевищують 2000 радий, викликає розвиток радіаційного ТІН. Його спостерігають у хворих, що страждають злоякісними пухлинами і одержують променеву терапію, а також у реципієнтів трансплантата кісткового мозку. У останніх нефротоксичні ефекти іонізуючого випромінювання розвиваються при менших дозах (1000-1400 рад). p align="justify"> Іонізуюче випромінювання вражає переважно ендотеліальні клітини ниркових клубочків. Загибель ендотеліоцитів в поєднанні з внутрікапіллярного тромбозом призводить до вираженої ішемії структур ниркового тубулоінтерстіціа, що супроводжується їх атрофією. Запальні інфільтрати часто відсутні, тому для позначення радіаційного ураження тубулоінтерстіціа нирок рекомендують використовувати термін В«нефропатіяВ», а не В«нефритВ». Як правило, розвивається тубулоінтерстіціальний фіброз. p align="justify"> До розвитку радіаційної нефропатії привертає поєднання впливу іонізуючого випромінювання з іншими факторами, здатними викликати пошкодження ниркової тканини (деякі цитостатики, вторинна гіперурикемія у хворих із злоякісними пухлинами). Зменшення тривалості сеансів променевої терапії та збільшення тривалості перерв між ними знижують ризик ураження нирок. p align="justify"> Хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит при системних захворюваннях
Хронічний ТІН часто розвивається при системних захворюваннях (особливо при саркоїдозі). Додатковий фактор, що призводять до розвитку ураження ниркового тубулоінтерстіціа присаркоїдозі, - патологія кальцієвого обміну, обумовлена ​​порушенням трансформації...
