center">
6. Лікування бурситу Діагноз нескладний при запаленні поверхнево розташованих сумок і грунтується на типових клінічних ознаках, описаних вище. Діагноз полегшується пункцією порожнині сумки, що дозволяє встановити за отриманим вмісту характер запалення (серозне, гнійне, гнійно-геморагічне і т. д.), встановити характер мікробної флори і її чутливість до антибіотиків .
Для проведення найбільш ефективного лікування важливо виключити специфічність викликала запалення інфекції (гонококи, бруцелли, спірохети та ін), що можливо на підставі ретельно зібраного анамнезу , бактеріологічного дослідження вмісту сумок, результатів специфічних серологічних реакцій.
Основним диференційно-діагностичною ознакою, що дозволяє відрізнити бурсит від артриту , є збереження рухів у суглобі.
Рентгенодіагностика поверхнево розташованих (підшкірних) бурситів будь-якої локалізації порівняно проста. У силу доступності їх для клінічного розпізнавання вона зазвичай носить лише уточнюючий характер. Набагато більшого практичного значення має рентгенодіагностика глибоких бурситів . Серед них рентгенологу найчастіше доводиться зустрічатися з бурситом в області колінного суглоба і великого вертіла стегна, ахіллобурсіта і запаленням непостійною подпяточная слизової сумки, а на верхній кінцівці - з хронічним субакроміального бурситом .
При гострих бурситах в ранній стадії рекомендується спокій, що давить, зігріваючі компреси. Для попередження гнійного бурситу необхідно раннє активне лікування серозної форми гострого бурситу , застосування фіксуючих пов'язок. p> При хронічному бурситі частіше вдаються до проколу з видаленням ексудату і наступним промиванням порожнині сумки розчинами антисептиків або антибіотиків < ; javascript: linkDiv (168)> .
При травматичному бурситі в порожнину синовіальної сумки вводять розчин гідрокортизону (по 25-50 мг з антибіотиками від 2 до 5 разів після попереднього введення 8-10 мл 2% розчину новокаїну). Важливо ретельне дотримання асептики, т. к. в іншому випадку можливі серйозні ускладнення. p> При гнійних бурситах застосовують лікування пункціями . У разі прогресування процесу вдаються до розтину сумки і видалення гною; гнійну рану лікують за загальними правилами. Недоліком цього методу є тривалість заживання операційної рани. p> Прогноз при гострому бурситі залежить від ступеня патологічних змін у тканинах уражених сумок, їх поширеності, здатності інфекції до поширення, опірності організму хворого. Несприятливі наслідки гострого бурситу можуть мати місце при його ускладненні ...
