не:
. Скарги на короткочасні болі від подразників або скарги на естетику.
. Дефект в межах емалі.
. Локалізація вогнищ ураження (вестибулярна поверхня, пришийкова область фронтальних зубів).
. Пульпа реагує на струм силою 2-6 мкА.
Розбіжності:
. Клиновидний дефект локалізується виключно у шийок зубів.
. Клиновидний дефект має характерну форму - форму клина.
. Дно клиновидного дефекту має щільні стінки.
. Клиновидний дефект не забарвлюється, поверхневий карієс при використанні каріесдетектора дає стійке фарбування, інтенсивність якого прямо пропорційно ступеню демінералізації емалі.
Диференціальна діагностика поверхневого карієсу з кислотним некрозом.
Загальне:
. Скарга на короткочасні болі від подразників або жало?? И на естетику.
. Дефект в межах емалі.
. Локалізація вогнищ ураження (вестибулярна поверхня, пришийкова область фронтальних зубів).
. Дефект з шорсткою матовою поверхнею
. Пульпа реагує на струм силою 2-6 мкА.
Різниця:
. Скарга на початку на розвитку кислотного некрозу на почуття оскоми на зубах, відчуття «почуття прилипання» верхніх зубів до нижніх при їх змиканні.
. Локалізація вогнищ ураження (вестибулярна поверхня, ріжучий край фронтальних зубів) при кислотному некрозі.
. В анамнезі кислотного некрозу вплив кислот на виробництві або прийом соляної кислоти при анацидном гастриті а також вживання значної кількості цитрусових або кислих соків.
. При кислотному некрозі дефект сіро-матового кольору.
IX. Остаточний діагноз.
Діагноз: Поверхневий карієс (caries superficialis) - К.02.0
Поставлено на підставі:
? Скарг
? Анамнезу
? Основних методів обстеження
? Додаткових методів обстеження
? Диференціальної діагностики
X. План лікування.
сошліфовиваніє шорсткою поверхні дефекту і застосування реминерализующей терапії. Курс складається з 20 аплікацій кожен день.
XI. Щоденник відвідувань.
19.02.2012г
Зуб 1.1.
Під аплікаційної анестезією (Ultracaini DS 4% - 1,7 ml) проведена професійна гігієна порожнини рота, зняття нальоту. Сошліфовиваніє шорсткою поверхні зуба і проведення її обробки засобами підсилюють ремінералізацію. Промиваємо поверхню емалі 2% розчином перекису водню, висушуємо, ізолюємо ватяними валиками зуби від слини і накладаємо ватяні турунди, просочені 10% розчином кальцію глюконату, на 15-20 хв, замінюючи їх кожні 4-5 хв свіжими.
Після аплікації з Мінераліз розчином на оброблювану поверхню зуба накладаємо ватний тампон, змочений 0,2% розчином натрію фториду, на 2-3 хв.
Не вживати їжу протягом 2х годин.
