некротичні фасциит і міозит, ентерит, вогнищеві ураження внутрішніх органів, синдром токсичного шоку, сепсис та ін
· Ангіна.
У переважній більшості випадків (майже в 80%) ангіну викликають? - гемолітичні стрептококи групи A Str. pyogenes. Джерелом інфекції є хворі на ангіну, а також здорові носії стрептококів. Найбільшу епідемічну небезпеку становлять хворі на ангіну, які при розмові і кашлі виділяють у зовнішнє середовище велику кількість збудників. Основний шлях зараження - повітряно-крапельний. Здатність збудників ангіни розмножуватися на деяких видах харчових продуктів служить передумовою виникнення харчових спалахів захворювання. Ангіна спостерігається зазвичай у вигляді спорадичних захворювань, переважно в осінньо-зимові місяці.
Розмноження стрептококів в організмі супроводжується продукцією ними токсинів, що викликають запальну реакцію тканин мигдалин. Патогенну дію стрептококів не обмежується ротоглотки і регіонарними лімфатичними вузлами. Стрептококові продукти, всмоктуючись у кров, викликають порушення терморегуляції, токсичне ураження центральної нервової, серцево-судинної, сечовидільної, жовчовидільної та інших систем. Стрептококовий токсин стрептолизин-О надає кардіотоксичність.
Інкубаційний період при ангіні складає 1-2 діб. Початок захворювання гострий. З'являється озноб, загальна слабкість, головний біль, ломота в суглобах, біль у горлі при ковтанні. Порушується апетит і сон. Одночасно виникає біль у горлі, спочатку незначна, турбує тільки при ковтанні, потім поступово посилюється і стає постійною. У хворих на ангіну можуть спостерігатися ускладнення - перітонзілліт і перітонзіллярний абсцес, отит та ін Крім ускладнень, при ангіні можуть виникати метатонзіллярние захворювання - ревматизм, інфекційно-алергічний міокардит і поліартрит, холецистохолангит.
· Рожа
Інфекційне захворювання, що характеризується вогнищевим серозним або серозно-геморагічним запаленням шкіри, лихоманкою і інтоксикацією. Найчастіше пику викликає БГСА, але зустрічаються і стрептококи груп В, С і D. Вхідними воротами для інфекції можуть служити рани, садна, псоріатичні, екзематозні і герпетичні вогнища.
Офіційно захворювання не реєструється, відомості про захворюваність засновані на вибіркових даних: 140-220 випадків на 100 тисяч населення. Особи з недостатністю лимфооттока і венозною недостатністю схильні до рецидивуючого перебігу пики. Захворюваність серед цього контингенту становить понад 4000 на 100 000. У осіб з хронічним тонзиллофарингита рожа зустрічається в 5-6 разів частіше. У результаті впливу токсинів розвивається серозне або серозно-геморагічного запалення, що ускладнюється гнійної інфільтрацією і некрозом.
Інкубаційний період від кількох годин до 5 діб. Діагноз, як правило, не викликає труднощів зважаючи характерних місцевих (вогнище ураження різко обмежений, гиперемирован, височить над навколишнім непораженной шкірою, з блискучою напруженої поверхнею, болючий при пальпації; нерідко розвиваються бульбашки, булли, іноді відзначається регіонарна лімфаденопатія) і загальних (підвищення температури тіла, загальне нездужання) проявів. Найчастіше вражаються нижні кінцівки, хоча можуть також уражатися руки, обличчя. Найбільш часто зустрічається у молодих і 50-60-річних пацієнтів.
· Скарлатина <...
