/p>
Скарлатина (scarlatina; італ. scariattina, від позднелат. scarlatum яскраво-червоний колір) - гостра інфекційна хвороба, що характеризується інтоксикацією, ангіною і висипанням на шкірі; одна з форм стрептококової інфекції. Поширена переважно в країнах з холодним і помірним кліматом.
Джерелами збудника інфекції є хворий на скарлатину або будь-який інший клінічною формою стрептококової інфекції та бактеріоносій. Частіше хворіють діти 3-10 років, які відвідують дитячі дошкільні установи та школи. Основний шлях передачі збудника інфекції - повітряно-крапельний.
Збудник скарлатини в більшості випадків проникає в організм через слизову оболонку піднебінних мигдалин і інших відділів глотки, рідше через ранову і опікову поверхні (екстрабукальна скарлатина). А.А. Колтипін в патогенезі скарлатини виділив три «лінії»: токсичну, оптичну і алергічну, що визначають клінічні прояви хвороби. Токсична лінія патогенезу скарлатини обумовлена ??токсичними субстанціями b-гемолітичного стрептокока. Потрапляючи в кров, вони викликають симптоми інтоксикації: підвищення температури тіла, висип, порушення функцій центральної нервової, серцево-судинної та ендокринної систем. Септична лінія патогенезу скарлатини пов'язана з впливом мікробної клітини b-гемолітичного стрептокока на тканині. Вона характеризується розвитком катарального гнійного або некротичного запалення в області вхідних воріт збудника інфекції, а також гнійних ускладнень. Алергічна лінія патогенезу скарлатини обумовлена ??сенсибілізацією організму до b-гемолітичного стрептокока та антигенів зруйнованих тканин. Алергія може розвиватися з перших днів захворювання, але найбільш виражена на 2-3-му тижні від початку хвороби; клінічно проявляється різними висипаннями на шкірі, гострим лімфаденітом, гломерулонефритом, міокардитом, синовитом, невмотивованими підйомами температури тіла (алергічні хвилі). Всі три «лінії» патогенезу скарлатини взаємопов'язані, але вираженість їх у різних хворих неоднакова.
В результаті перенесеної скарлатини виробляється антитоксичний і антимікробний імунітет. Антитоксичний імунітет найчастіше пов'язаний з ерітрогенний токсином типу А. Антимікробний імунітет формується тільки до того серовару b-гемолітичного стрептокока, який викликав дане захворювання. Тривалість збереження імунітету різна. Повторні випадки скарлатини спостерігаються рідко і пов'язані з індивідуальними особливостями системи імунітету.
Клінічна картина. Типова скарлатина починається гостро з підйому температури тіла. Відзначаються нездужання, зниження апетиту, біль у горлі при ковтанні, головний біль, тахікардія, часто спостерігається блювота. Через кілька годин від початку хвороби в області щік, тулуба і кінцівок з'являється рожева точкова висип на тлі гиперемированной шкіри. Шкіра носогубного трикутника залишається блідою і вільної від висипки. Характерні свербіж шкіри, сухість шкіри і слизових оболонок, білий дермографізм. Висип зазвичай тримається 3-7 днів; потім згасає, не залишаючи пігментації. Після зникнення висипу виникає лущення шкіри. Мова на початку хвороби густо обкладений білим нальотом, потім очищається з кінчика й боків, стає яскраво-червоним з вираженими сосочками - «малиновий язик».
При будь-якій формі скарлатини обов'язково призначають антибіотики. При відсутності протипоказань антибіотиком вибору є бензилпені...
