мфовузлів звичайна доза радіації протягом 5 тижнів становить 4500 - 5000 радий. Крім того, в добавок до цього лікар може призначити ще 1000 - 2000 радий протягом тижня для посилення ефекту.
При частково опроміненні молочної залози або внутрішньому опроміненні доза радіації становить 3400 радий протягом тижня.
Загальна кількість радіації, застосовуваної при променевої терапії раку молочної залози залежить від таких факторів, як:
Розмір пухлини,
Чистота країв посіченою пухлини,
Особливості ракової пухлини,
Поразка лімфовузлів,
Тип операції (мастектомія або лампектомія),
Тип опромінення (зовнішнє або внутрішнє опромінення).
При проведенні променевої терапії метастазів доза радіації залежить ще і від інших факторів. Найчастіше призначається доза 3000 рад протягом двох тижнів або 3750 - 4000 рад протягом трьох тижнів.
Метод часткового опромінення молочної залози дозволяє скоротити курс лікування до п'яти днів за рахунок підвищення щільності радіації. При цьому напрямок променя здійснюється таким чином, що він не пошкоджує навколишні органи грудної клітини та черевної порожнини. Само опромінення проводиться у вигляді двох сеансів на день, кожен по 10-15 хвилин. У даного методу є така перевага, що у разі виникнення нової пухлини або рецидиву в тій же молочній залозі, але в іншому її відділі, можна повторно застосувати даний вид опромінення, тоді як при стандартній променевої терапії повторно опромінювати молочну залозу вже не можна.
Отже, ми вже знаємо, що променева терапія знижує ризик розвитку рецидиву молочної залози на 2/3. Це означає, що ризик рецидиву раку коли після операції не проводилася променева терапія становить 40%, а якщо використовується променева терапія - 10%.
Найбільш схильна такому ризику та область молочної залози, яка більше всіх інших близька до місця, де була пухлина. Ризик розвитку рецидиву в інших відділах молочної залози набагато нижче. Це твердження справедливо як у випадку однієї тільки лампектомія, так і у випадку післяопераційної променевої терапії.
Грунтуючись на таких даних, онкологи створили новий підхід для променевої терапії: опромінювати радіацією не всю молочну залозу, а тільки ті області, які дуже близько знаходяться до місця пухлини. Такий метод лікування займає набагато менше часу (всього лише 5 - 7 днів).
Прогноз
Численні дослідження показують, що виживаність у пацієнток, які отримували курс променевої терапії в порівнянні з тими, хто не отримував цього лікування, набагато вище, а шанс розвитку рецидиву менше.
В одному великому медичному дослідженні було виявлено, що у пацієнток, які не пройшли курс променевої терапії після лампектомія, ризик розвитку рецидиву був 40%. Результати іншого дослідження показали високу ефективність променевої терапії навіть у пацієнток з малими розмірами раку молочних залоз (менше сантиметра).
Список використаної літератури
1. Пухлини молочної залози (клініка, діагностика, лікування, прогноз) / під ред. В.П.Летягіна.- М: вид. «Ярк», 2000.
2. М...
