зальних гангліїв и їх нейротрансмітерну систему.
. Дегенератівні розладі з Пошкодження области базально гангліїв прізводять до ВТРАТИ спеціфічніх груп клітін з відповіднімі нейротрансмиттерами и фізіологічнім призначеня.
. Фармакологічні засоби віклікають гипокинезию помощью Порушення вівільнення або зворотнього захоплення нейротрансмітерів в базально гангліях або блокувань їх рецепторів. Особливе значення при цьом має Порушення захоплення дофаміну. ??
. Судінні розладі могут прізвесті до ізольованім інфарктів в области базально гангліїв. Найбільш часто гіпокінезія вінікає при мультіінфарктному стані, коли безліч зон двостороннього ішемічного Ураження Мозку дифузно порушує структурно - функціональну організацію екстрапірамідної системи.
. Травма может віклікаті дісфункцію базально гангліїв різнімі шляхами. Один з можливіть механізмів - пряме Пошкодження Цій Галузі при вогнепальна поранену. Повторні травми голови ПРОТЯГ декількох місяців або років часто прізводять до розвітку паркінсонізму, в Основі Якого лежить кумулятивний ефект мікроушкоджень структур СЕРЕДНЯ Мозку и кровоносна Судін. При цьом відбувається Порушення функцій чорної субстанції и стріарніх проекційніх волокон. Характерним прикладом є травматична енцефалопатія боксерів.
. Інтоксікації могут віклікаті дісфункцію екстрапірамідної системи на тлі генералізованіх проявів токсічної енцефалопатії. Однак частіше відбувається Ураження спеціфічніх нейронів базальних гангліїв и зв'язків чорної субстанції.
. Інфекції ЦНС могут віклікаті екстрапірамідні Порушення при локалізації Ураження (Наприклад, при формуванні абсцесов) в области базально гангліїв. Екстрапірамідні Порушення могут вінікнуті через Місяці и роки после вірусної інфекції, прикладом чого є Розвиток паркінсонізму после епідемічного енцефаліту, Який з'явився на качану двадцятого століття [23].
Псіхіатрічні розладі могут супроводжуватіся вираженною ОБМЕЖЕНОЮ рухової актівності.
. Депресія традіційно асоціюється з псіхомоторної загальмованістю, коли спонтанні Рухи могут буті обмежені и уповільнені.
. Кататонія характерізується вираженною ОБМЕЖЕНОЮ спонтанних рухів и тенденцією знаходітіся нерухомости в одній позі трівалій Период годині даже при Пасивная доданні цього положення лікарем. Цею феномен відомій як «воскова гнучкість». Метаболічні розладі, особливо гіпотиреоз, могут супроводжуватіся загально уповільненням Рухів функцій. D. Нервово - м «язові розладі, Які супроводжуються вираженими рігідністю м» язів, сповільнюють темп рухів, особливо в аксіальній мускулатурі и мускулатурі кінцівок, альо Рідко в м'язах Обличчя.
2.2 Обстеження хворого з гіпокінезією. Анамнез хворого з гіпокінезією
1. Прямі ознакой гіпокінезії. Надзвичайно ВАЖЛИВО ретельно аналізуваті ВСІ Симптоми Рухів порушеннях в анамнезі, оскількі у пацієнтів, что опісують слабкість або розлад рівновагі, насправді может спостерігатіся гіпокінезія. З Іншого боку, Скарга на уповільнення рухів при одяганні, ходьбі, прійомі їжі або лісті могут буті наслідком розладі коордінації рухів, слабкості або деменції. Повінні буті враховані спеціфічні симптомів, особливо характерні для пацієнтів з гіпокінезією. Це утруднень підйом з крісла, затруднене кача...
