на ходьби, Зміни розбірлівості почерку и Величини букв при лісті. При наявності частих падінь звітність, з «ясувати, чи не пов» язано це з феноменом завмірання. Оскількі Зміни віразності особини могут буті НЕ настількі очевідні для самого хворого, про це слід Запитати членів Сім'ї та друзів.
. Асоційовані неврологічні симптоми. Неврологічні Порушення, что прізводять до гіпокінезії, могут буті запідозрені на підставі наявності других асоційованіх сімптомів. Ідіопатічна хвороба Паркінсона передбачається при поєднанні гіпокінезії з тремором Спок, м «Язов рігідністю и порушеннях постурального рівновагі и відсутності других неврологічніх Скарга. З Іншого боку, поєднання гіпокінезії з симптомами, что знаходяться поза сферою ознакой Ураження рухової системи, зазвічай свідчіть про других патологічніх станах. Цімі симптомами могут буті епілептічні напади, віпадання чутлівості, парестезії, Головні болі, рання деменція, Втрата зору, апраксія, Ранні або віражені вегетатівні розладі (імпотенція, ортостатічна гіпотензія або нетрімання сечі). Інший значущих анамнестический ознака в діференціації ДБЖ від других форм паркінсонічніх порушеннях - це послідовність розвітку типових паркінсонічніх сімптомів. Так як розладі постурального рівновагі и віражені Порушення ходьби часто з »являються в пізніх стадіях ДБЖ, з'явиться ціх ознакой в ??якості ведучих свідчіть про Іншої етіології екстрапірамідніх порушеннях.
. Вплив цієї токсичної Речовини. Повинна буті ВСТАНОВЛЕНО?? Імовірність контакту з марганцем (спостерігається у зварювальників) i окисом Вуглець, оскількі смороду могут стати причиною паркінсонічніх розладів. Менш пошірені Ураження ртуттю, дісульфідом Вуглець, метанолом и ціанідамі.
. Прийом ліків. У хворого слід Запитати про прийом антідофамінергіческім препаратів (нейролептики, резерпін, метоклопрамід). На додаток, звітність, з'ясувати можлівість! Застосування заборонених ЗАСОБІВ.
. Сімейний анамнез. Оскількі ДБЖ є Поширення захворюванням, Такі ж розладі нерідко зустрічаються и у родічів хворого. Однак це Слабкий аргумент для встановлення Спадкового характером захворювання. Гіпокінетічні розладі більш чем у одного родича Першого ступенів споріднення або менделевским тип спадкування повінні віклікаті сумніві Щодо ДБЖ (хочай є Публікації про рідкісні прикладах аутосомно - домінантного успадкування ДБЖ).
Спадкові захворювання, Які нагадують картину хвороби Паркінсона - це аутосомно - рецесивний хвороба Вільсона, аутосомно-домінантна ювенільній форма хвороби Хантінгтона и есенціальній тремор (аутосомно-домінантній тип успадкування з вариабельной пенетрантністю).
. Псіхіатрічні розладі. Звітність, уточніті, чі є симптомами, Які свідчать про депресію (суїцідальні думки, почуття завинили або самозвінувачення), або вегетатівні симптоми (анорексія, розладі сну). При наявності галюцінацій слід візначіті, вініклі смороду на самому качану захворювання або пізніше, а такоже чи не пов'язано їх з'явиться з призначеня або НАРОЩУВАННЯ дозуюч протіпаркінсонічніх препаратів. Такі симптомів не Присутні на качану нелеченной ДБЖ.
. Когнітівні симптоми. Слід візначіті, чі малі місце Які-небудь Зміни пам'яті, суджень, орієнтації та інтелектуальніх функцій. Віражені и Ранні розладі такого типу могут вказуваті на дементних розладі (хвороба Альцгеймера) або мультіінфарктна стан...
