кості при виробництві томографії:
Для отримання якісних пошарових знімків перед початком роботи необхідно упевнитися в тому що:
· Томограф зібраний правильно.
· На шляху колони томографа не перебувають сторонні предмети. У зв'язку з великою варіабельністю томографической картини легень звичайні критерії оцінки рентгенівського знімка малозастосовні. Проте слід домагатися можливо більшої чіткості і контрастності знімка. Якщо на рентгенівському апараті передбачені режими виробництва томографічного дослідження в режимі органавтоматики - необхідно працювати виключно на них.
· На томограмах крім звичайних даних про хворого необхідно вказувати глибину зрізу і, якщо застосовується зонографія, кут гойдання трубки.
Порядок попередньої оцінки пошарового знімка легенів
Загальний перегляд томограми: оцінка якості знімка: На оглядовій томограмме легких, виробленої в будь-якій проекції, повинна бути отримана площа поверхні легенів в заданих межах, званих «областю інтересу».
Зображення деталей досліджуваного шару має бути контрастним і чітким. Хоча томографічні зрізи обумовлюються призначенням лікаря рентгенолога, мною освоєний мінімальний алгоритм томографічного обстеження, описаний у «Методичних рекомендаціях з проведення томографічних досліджень легких» (ЦВКК ОТБ ІЧ - 4 2006р.):
«БАЗОВІ ЗРІЗИ ДЛЯ ІССЛЕДЛОВАНІЯ різних відділах легенів
* параметри є орієнтовними і залежать від конституції хворого і параметрів томографической приставки
ЧЕРЕЗТРАХЕАЛЬНИЙ ЗРІЗ - 9,5 см слабо залежить від конституції хворого, є відображенням топографо-анатомічних співвідношень трахеї і хребта він же - біфуркаційний зріз .
, 5 см. - є базовим поряд з 9,5 см для вивчення стану сегментів S1-S2 та елементів, що примикають до голівки кореня.
, 0 см. - базовий зріз для вивчення задній частині сегментів базальної піраміди і субкортікально розташованих відділів S2.
Зонограмми легких 10 град : 6; 7,5; 9,5; 11 см.
, 0 см. - базовий зріз для вивчення передніх відділів легень (лежачи на спині). Ближче до передньої грудної стінки зрізи можна виконувати в положенні «лежачи на животі» S - 3 , при цьому, відлік ведеться від передньої грудної стінки. При необхідності виробництва бічних томограм - ефективно заміряти орієнтовну глибину зрізу лінійкою по прямій оглядовій рентгенограмі, виробленої з відстані не менше 1,5 м і збільшувати при цьому експозицію не менше, ніж у півтора рази.
При виробництві знімка необхідно враховувати наступне:
Товщина виділяється зрізу обернено пропорційна кутку гойдання трубки чим більше кут, тим тонше зріз .
При зменшенні кута гойдання зростають всі види нерізкості менше 10 градусів для легких робити пошарові знімки не рекомендується . »
Так само я на практиці використовую мінімальний стандарт томографічного дослідження верхівок легень при підозрі на туберкульозне ураження, як...
