тінки артерії. При шоці, гострій серцевій недостатності, масивної крововтрати пульс ледь визначається (ниткоподібний). У нормі пульс рівномірний, тобто рітмічен, і величина пульсових хвиль однакова. При порушенні серцевого ритму скорочення серця слідують через нерівні проміжки часу, і величина пульсових хвиль стає різною - нерівномірний пульс. Іноді визначається перемежовується пульс (коли при ритмічному пульсі йде чергування великих і малих пульсових хвиль). Це буває при важкому ураженні міокарда. Форма пульсу. Підвищення і падіння артеріального тиску може бути швидким і повільним, рівномірним або переривчастим. Це визначає форму пульсу. Від швидкості систоли лівого шлуночка і величини встречаемого опору залежить швидкість пульсової хвилі. Швидкість відтоку залежить від ступеня розширення капілярної мережі, від цілості аортальних клапанів і максимальної висоти тиску. Розрізняють швидкий пульс і повільний. Швидкий пульс характеризується швидким підйомом і швидким падінням пульсової хвилі, при цьому спостерігається швидке розширення і швидке спадання стінки артерії. Він зустрічається при недостатності аортальних клапанів, рідше при вегетосудинної дистонії, гіпертиреозі. При повільному підвищенні тиску в артеріальній системі і малому його коливанні протягом серцевого циклу спостерігається повільний пульс. Він зустрічається при стенозі аорти або коарктации її. Нерівномірний спад пульсової хвилі називається Дикротичний пульсом (в нормі на периферичних і центральних артеріях). При гарячкових станах відбувається падіння судинного тонусу, з'являється різко виражена Дикротичний хвиля. Тонус променевої артерії може бути різним. При гіпертонічній хворобі, нефриті тонус стінки підвищується, артерія стає вузькою і щільною. При гострих інфекціях (сепсис, висипний тиф), а також при колапсі тонус артеріальної стінки знижується. При кальцинозі і атеросклерозі артерії при обмацуванні її відзначаються окремі, більш щільні ділянки. Такі зміни визначаються ковзної вздовж пульсу пальпацією. Для дослідження пульсу, крім пальпації, використовують метод сфигмография. Пульсові коливання реєструють у вигляді кривої апаратом - сфигмография. Розрізняють пряму і об'ємну сфигмографию. При прямій сфигмография реєструються коливання судинної стінки будь поверхнево розташованої артерії. Об'ємна сфигмография реєструє сумарні коливання судинної стінки, перетворені в коливання обсягу ділянки тіла (зазвичай кінцівки). Криві, які утворюються при прямій і об'ємної сфигмография, відрізняються один від одного. Розрізняють сфігмограми центральні (сонних і підключичних артерій) і периферичні.
серцево-судинний кровообіг стенокардія допомогу
Електрокардіографія
Діагностичне значення ЕКГ. Електрокардіографія займає одне з провідних місць серед додаткових методів дослідження серцево-судинної системи. ЕКГ надає велику допомогу у виявленні порушень серцевого ритму, в діагностиці порушень коронарного кровообігу.
Загальні принципи електрокардіографії. Електрокардіографія - метод реєстрації електрорушійної сили серця, що виникає в процесі деполяризації і реполяризації міокарда. Для запису електрокардіограми використовуються одноканальні або багатоканальні апарати. Багатоканальні апарати дозволяють реєструвати ЕКГ у кількох відведеннях і записувати інші показники серцевої діяльності (фонокардіограму, сфігмограмою та ін.) Найбільш часто...
