в практичній діяльності користуються I, II, III стандартними відведеннями, трьома посиленими однополюсними відведеннями від кінцівок, шістьма однополюсними грудними відведеннями (Мал.). Відведення ЕКГ утворюються при певному положенні електродів. Рідше використовують додаткові відведення ЕКГ.
Рис. Електрокардіографія. А - електричне поле єдиного серцевого диполя. Б-розташування електричної осі серця
Розташування електродів. На верхніх і нижніх кінцівках (передпліччя і гомілки) електроди розташовуються на внутрішній поверхні їх, на межі нижньої і середньої третини передпліччя і гомілки. Грудні електроди ставляться на передній поверхні грудної клітки послідовно в 6 позицій: - четверте міжребер'ї справа біля краю грудини, - четверте міжребер'я зліва на краю грудини, - середня точка між V2 і V4, - п'яте міжребер'я по среднеключичной лінії, - по передній аксілярной (пахвовій ) лінії на рівні V4, - по середній аксілярной (пахвовій) лінії на рівні V4.
Для реєстрації ЕКГ на нижню третину обох передпліч і ліву гомілку накладають вологі матерчаті серветки, на які поміщають металеві пластинки електродів. Електроди з'єднуються з апаратом спеціальними різнокольоровими дротами. До електроду на правій руці приєднується червоний дріт з одним рельєфним кільцем, до електрода на лівій руці - жовтий провід з двома рельєфними кільцями, до лівої ноги - зелений провід з трьома рельєфними кільцями.
Рис. Запис ЕКГ.
При всій цінності методу ЕКГ необхідно підкреслити, що оцінювати ЕКГ слід тільки з урахуванням клінічних даних, оскільки різні патологічні процеси можуть приводити до схожих її змін. Ігнорування клінічних даних та переоцінка методу ЕКГ можуть привести до серйозних діагностичних помилок.
Особливості харчування хворих із захворюваннями серцево-судинної системи
Дієта хворих повинна бути досить калорійною. Вона повинна містити рослинну клітковину, підвищену кількість вітамінів, включати багато продуктів, багатих солями калію (печена картопля, банани, сухофрукти, капуста, кабачки і т.д.). Слід істотно обмежити споживання солі - до 3-1,5 г і рідини - не більше 800-1000 мл на добу, особливо у хворих з артеріальною гіпертензією та серцевою недостатністю. Їжа не повинна містити продуктів з високим вмістом холестерину і тугоплавких жирів (свинина, баранина, жирна риба і т.д.), тому вони ведуть до прогресування атеросклеротичного ураження судин, в першу чергу коронарних артерій. Доцільно дробове харчування: 5-6 разів на добу, невеликими кількостями. Бажано періодично влаштовувати хворому розвантажувальні дні (дієта Карреля) і боротися із зайвою масою тіла як додатковим фактором ризику серцево-судинної патології.
Література
Гольдфельд, Н.Г. Організація роботи медичної сестри в очному відділенні і очному кабінеті поліклініки / Н.Г. Гольдфельд.- 3-е изд., Перераб. і доп.- М.: Медицина, 1976. - 200 с.
Греймер, М.С. Медична сестра протитуберкульозного диспансеру / М.С. Греймер [и др.].- Л.: Медицина, 1977. - 168 с.- (БСМ. Б-ка середнього медпрацівника)
Демиденко, Т.Д. Керівництво для середнього медичного персоналу неврологічного реабілітаційного від...
