fy"> Ритм. Пульс може бути ритмічним (якщо скорочення серця і пульсові хвилі слідують один за одним через рівні проміжки часу) і аритмічним (якщо тимчасові інтервали між пульсовими ударами різні).
Аритмія може бути пов'язана з актом дихання (дихальна аритмія); при цьому пульс буде частішати на висоті глибокого вдиху і урежаться на видиху. Аритмічний пульс може бути наслідком додаткових скорочень (екстрасистолія): коли окремі пульсові хвилі, менші за величиною, виникають раніше свого часу і супроводжуються тривалою паузою (компенсаторна пауза). При миготливої ??аритмії (повної аритмії) пульсові хвилі йдуть через різні за тривалістю відрізки часу. При пароксизмальної тахікардії пульс може досягати до 200 і більше ударів на хвилину. Частота пульсу. Пульс може бути частим (тахікардія) або рідкісним (брадикардія). У нормі частота пульсу коливається між 60 і 80 ударами в хвилину. Почастішання пульсу може бути фізіологічним явищем: у дітей перших місяців і років життя, при бігу, фізичному та емоційному напруженні; може спостерігатися при різних патологічних станах: анемії, тиреотоксикозі, лихоманці (при підвищенні температури тіла на 1 ° С пульс частішає на 8-10 ударів в хвилину); може вказувати на серцеву патологію: пароксизмальную тахікардію, серцеву недостатність. Уражень пульсу може бути фізіологічним явищем: у сплячого (внаслідок перераздражения центру блукаючого нерва), у спортсменів та ін; супроводжувати ряд патологічних станів: черевний тиф, вірусний гепатит, дифтерія, менінгіт, аліментарна дистрофія. Брадикардія буває викликана: порушенням провідності - блокадою серця, артеріальним стенозом, слабкістю синусового вузла. Іноді при порушеннях ритму серця не всі систоли лівого шлуночка бувають настільки сильними, щоб їх виганяли кров в аорту, і пульсова хвиля на периферії не з'являється. У цьому випадку, крім підрахунку пульсу, необхідно підрахувати число серцевих скорочень протягом 1 хв. Різниця між ними називається дефіцитом пульсу. Напруга пульсу визначається по опору, який чинить артерія Пальпують пальцю, і залежить від величини систолічного артеріального тиску. При високому артеріальному тиску артерію стиснути важче. Такий пульс називають напруженим, або твердим. При низькому артеріальному тиску (шок, колапс, міокардит, лихоманка і т. д.) артерію стиснути легко - пульс м'який. Наповнення пульсу залежить від величини ударного об'єму, загальної кількості крові в організмі та її розподілу. У нормі відчувається повний пульс. Наповнення куль?? А може зменшуватися (порожній пульс) при порушенні кровообігу, крововтраті. Величина пульсу. Розрізняють великий, малий, ледь вловимий, або ниткоподібний пульс. Величина пульсу відповідає розширенню артерії при проходженні через неї пульсової хвилі і залежить від наповнення посудини, величини коливання артеріального тиску в систолу і діастолу і здібності артеріальної стінки до еластичної розширенню. При недостатності клапана аорти, тиреотоксикозі через велику різницю між систолічним і діастолічним тиском, при лихоманці через зниження тонусу артеріальної стінки спостерігається великий пульс. При звуженні гирла аорти або лівого венозного отвори, тахікардії, гострої серцевої недостатності відбувається мале або повільне надходження крові в артеріальну систему, внаслідок чого зменшується величина пульсової хвилі - пульс стає малим. До цього призводить зменшення ударного об'єму, мала амплітуда коливання тиску в систолу і діастолу, підвищення тонусу с...
