КТ Лікування.
Магнітно-ядерна візуалізація и комп «ютерна томографія дають змогу об» єктивно оцініті структурні Зміни, пов «язані з лімфедемою. Характерною ее диференціально-діагностічною Ознакою на протівагу іншім видам набряків є відсутність набряк всередіні фасціальніх м »Язов футлярів. Крім того, для лімфедемі характерна «стільнікова» будова епіфасціальної набряклої клітковіні з потовщенням шкірі. Мяр-візуалізація Дає змогу оцініті архітектоніку лімфатічніх протока та вузлів.
Для ОЦІНКИ кровоплину по венах и лімфотоку застосовують такоже допплерівську ультрасонографію, особливо для діференціальної діагностікі з тромбозом Глибока вен кінцівкі. Цею метод відзначається добрим співвідношенням інформатівність / ВАРТІСТЬ.
рідше одного застосовують тканини тонометрію, реографію. ЦІ методи дають змогу віявіті Ранні Зміни тургору тканин, їх можна застосовуваті для діагностікі субклінічного Ураження лімфатічної системи та ОЦІНКИ Динаміки во время Лікування.
злоякісній лімфедема венозний інфекція
6. Діференційна діагностика
хронічна венозна недостатність та посттромбофлебітічній синдром. ЦІ захворювання трапляються часто, їх часто плутають з лімфедемою ніжніх кінцівок. Диференціально-діагностічнімі ознакой є Відчуття дискомфорту в ніжніх кінцівках во время Сидіння або стояння, хронічне свербіння, особливо в ділянках, под Якими містяться комунікантні вени з недостатністю клапанів. При фізікальному дослідженні віявляють відкладення гемосидерину у шкірі, ее потемніння, варікозні вени, а при пізніх стадіях - трофічні виразка.
Мікседема. При Цій спеціфічній ФОРМІ набряк відбувається патологічне відкладення муцінозної Речовини у шкірі внаслідок захворювання щітовідної залоза. Білкові відкладення у шкірі, багаті на гіалуронову кислоту, прізводять до набряк, а відтак до Порушення структурованих шкірі та Зменшення ее еластічності. При тіротоксікозі цею процес локальний и уражає претібіальну ділянку, при гіпотіроїдізмі ВІН генералізований. Для мікседемі характерна шорсткість шкірі долонь, підошов, ліктів та Колін, нерівність та ламкість нігтів, тьмяність и стоншення волосся, зменшеності потовіділення. Однак цею стан годиною Важко віддіференціюваті від лімфедемі.
Ліпедема. Цею стан Трапляється у жінок або в чоловіків з фемінізуючімі розладамі, ВІН характерізується ненормальним накопиченням жиру под шкірою, як звічайній, в зоні между кісточкамі ніг (стопи не уражені!) I тазом. Патофізіологія цього захворювання НЕ з «ясована, відзначають надмірне розмноження адіпозоцітів, структурні пошкодженню дрібніх Судін шкірі. Симптом Стеммер від »ємній. Ліпедема найчастіше вінікає через 1-2 роки после пубертатного періоду. Пацієнткі часто скаржаться на болючі набряк. Відзначають легкий од з'явиться сінців при ударах, як наслідок ламкості капілярів підшкірної клітковіні.
Злоякісна лімфедема. У странах Заходу провідною причиною лімфедемі кінцівок є пухлини та Наслідки їх Лікування. Тому треба Проводити діференціальну діагностику нововініклої лімфедемі або ее погіршення з рецидивом пухлини, яка виробляти до обструкції лімфатічніх Шляхів. У последнего випадка, на Відміну Від доброякісної лімфедемі, хворобах может скаржітіся на Біль. Злоякісні форми лімфедемі мают тенденцію почінатіся від центральних відділів к...
