інцівкі, тканина часто может буті щільною від самого качана, тоді як при доброякісній лімфедемі на ранніх стадіях набряклі тканини мают м'яку консістенцію. На злоякісній генез лімфедемі вказує ее Раптового качан І ШВИДКО прогресування.
. Лікування
Загальні заході.Ретельній контроль за набряк может Зменшити ймовірність прогресування захворювання и частоту інфекційніх захворювань. Для цього необхідній добрий комплаєнс пацієнта. У більшості рекомендацій підкреслюється важлівість інтенсівної протінабрякової лімфатічної терапії. Вона Включає ретельну гігієну шкірі, масаж, вправо,! Застосування еластичний компресійного одягу. Протинабрякову лімфатічна терапія может як Швидко Зменшити об'єм, так и Забезпечити довготрівалій ефект через Прискорення транспорту лімфі та вімівання Накопичення протеїну.
рекомендуються Ураження кінцівку якомога довше тримати піднятою догори, наскількі це Можливо, особливо во время сну.
Спеціальна техніка масажу (Мануальний лімфатічній дренаж) спрямована на Посилення скоротлівості лімфатічніх протока та Посилення непрямого лімфовідто-ку через незакупорені лімфатічні судину шкірі. Мануальний лімфатічній дренаж НЕ слід плутаті з іншімі видами масажу, Які НЕ вплівають на скоротлівість лімфатічніх Судін. Помірна компресія тканин во время мануального лімфатічного дренажу поліпшує наповнення початкових лімфатічніх капілярів и збільшує транспортну спроможність через Розширення лімфатічніх Судін шкірі и Розвиток Додатковий лімфатічніх колекторів. Протипокази до мануального лімфатічного дренажу є застійна серцева недостатність, тромбоз Глибока вен и гостра інфекція.
еластичний компресійне бінтування (одяг) треба вдягаті после кожної Сесії мануального лімфатічного дренажу (або вранці после сну), цею компресійній одяг треба носити упродовж Усього дня для Запобігання реакумуляції Рідини и Прискорення лімфотоку. Комплексна протинабрякову терапія Включає Мануальний лімфатічній дренаж, компресійне бінтування, панчохи та догляд за шкірою. Вона є ефективна підходом для багатьох Хворов з Первін и вторинно лімфедемою. У недавньому дослідженні, Яке включало 299 пацієнтів, при лікуванні упродовж 9 місяців об'єм верхніх кінцівок удалось знізіті у Середньому на 59%, а ніжніх кінцівок - на 68% та підтрімуваті цею результат у комплаєнтніх пацієнтів (рис. 2б и рис. 3б, в).
З помощью переміжної пневматічної компресії помощью однокамерної або багатокамерної помпи вдається ВИДАЛИТИ надмір Рідини з кінцівкі, цею метод треба розглядаті як додатковий. ВІН особливо корисний, ЯКЩО галі не розвинулася фібросклеротічні Зміни. При застосуванні таких помп основу кінцівкі треба звільняті від переміщеної Рідини помощью мануального лімфатічного дренажу. Однак! Застосування будь-яких форм компресійної терапії протипоказів при недостатньому артеріальному кровопостачанні кінцівкі, оскількі в такому випадка воно посілює ішемію и может спричинитися некроз.
При застосуванні всех форм терапії лімфедемі треба прізначаті носіння компресійного одягу. Рукави І білизна, Які підтрімують компресію високого ступеня (40-80 мм рт. Ст.), Запобігають реакумуляції Рідини после успішної протінабрякової терапії. Ефективно є вироби з градуйованих компресією.
ВАЖЛИВО правильно вдягаті такий одяг и Вчасно его змінюваті - через 3-6...
