іпшення показників здоров'я населення відносно серцево-судинних захворювань, стану материнського і дитячого здоров'я; викликає стурбованість ситуація із зростанням випадків резистентного до різних лікарських засобів туберкульозу. Для поліпшення здоров'я громадян Киргизстану нагальною необхідністю є подальше зміна поведінки населення щодо свого здоров'я та підвищення якості послуг охорони здоров'я. Саме ці завдання покликана вирішити програма «Ден соолук». Грунтуючись на досягненнях програм «Манас» і «Манас Тааль», та керуючись основними принципами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), програма спрямована на забезпечення універсального (загального) охоплення населення якісними медико-санітарними та профілактичними послугами, незалежно від соціального статусу, гендерних відмінностей і статусу застрахованості населення.
Програма «Ден соолук» була розроблена протягом 2010 і 2011 років під керівництвом Міністерства охорони здоров'я при співпраці всіх зацікавлених структур і підтримки ВООЗ, інших партнерів з розвитку, активно задіяних у рамках SWAp. Ряд технічних робочих груп внесли до Програми свій внесок, координовані групою експертів. Програма була обговорена з політиками, фахівцями охорони здоров'я, громадянським суспільством та партнерами з розвитку, внесок яких і сформував остаточну версію програми реформування охорони здоров'я Киргизької Республіки на 2012-2016 роки.
Метою Національної програми «Манас Тааль» було поліпшення стану здоров'я населення шляхом створення ефективної системи надання послуг охорони здоров'я, що забезпечує поліпшення доступу до високоякісної медичної допомоги при зниженні фінансового тягаря. Досягнення цієї мети передбачалося забезпечити за рахунок цілого ряду заходів, спрямованих на зміцнення системи охорони здоров'я, і ??організованих в рамках наступних компонентів: залучення спільнот, фінансування охорони здоров'я, індивідуальні медичні послуги, суспільна охорона здоров'я, доказова медицина, пріоритетні програми, людські ресурси, і стратегічне управління. Програма «Манас Тааль» була стратегічно орієнтована на завершення і інституціоналізацію реформ, розпочатих в рамках програми «Манас», зокрема, фінансування охорони здоров'я та реструктуризацію, і на початок нового покоління реформ в громадській охороні здоров'я і медичну освіту.
Незважаючи на політичні та економічні труднощі, в цілому, програма реформ «Манас Тааль» була реалізована в рамках планованих заходів. У ході реалізації програми, були здійснені наступні основні реформи:
· Державні асигнування на охорону здоров'я зросли з 10% до 13% від загального обсягу республіканського бюджету, що свідчить про зростання пріоритетності сектора охорони здоров'я для держави. Це забезпечило краще фінансування послуг охорони здоров'я, зокрема, лікарських засобів і медикаментів, і знизило фінансовий тягар для пацієнтів.
· Засоби охорони здоров'я були передані з обласного на національний рівень, що дозволило забезпечити поступове вирівнювання нормативів фінансування по регіонах і ліквідувати історичну несправедливість у розподілі ресурсів у рамках ПГГ і Додатковою Програми ОМС.
· Зміцнення здоров'я через сільські комітети здоров'я в сільській місцевості значно активізувалося, кількість діючих комітетів здоров'я перевищило 1200. Інституціоналізація і стійкість допомоги сільських комітетів зросла, були чітко визначені ролі Республіканського центру зміцнення здоров'я і кабінетів по зміцненню здоров'я в центрах сімейної медицини.
· Первинна медична допомога отримала подальше зміцнення завдяки капіталовкладенням в ФАПи та підвищення частки фінансування, що виділяється на первинний рівень з ПГГ, - з 23% у 2006 році до 39% в 2010 році.
· Початок реформі громадської охорони здоров'я було покладено прийняттям цілої низки законодавчих актів і переглядом відомчих нормативних актів, спрямованих на створення сучасної служби суспільної охорони здоров'я, адекватно реагує на тягар захворювань, поширених в республіці.
· Рушійною силою у реалізації програми стало Міністерство охорони здоров'я, яке значною мірою посилило свої основні управління. Моніторинг та оцінка результатів програми набули більш плановий характер і стали частиною спільних щорічних оглядів (СЕО), що проводяться в рамках SWAp.
Вплив реформ «Манас Тааль» на ключові цілі програм носило змішаний характер. З одного боку, був продемонстрований помітний прогрес у питаннях забезпечення фінансового захисту, доступності та ефективності. З іншого боку, прогрес у питаннях підвищення якості медичної допомоги та покращення здоров'я населення був менш вражаючим. Підвищення якості медичної допомоги та поліпшення здоров'я населення залишаються важливими цілями і в рамках програми «Ден соолук» поряд із збереженням нелегки...
