ів становлять ознаки специфічні для кожного типу цукрового діабету окремо. Так, для цукрового діабету тип I буде характерно значне схуднення, виражена слабкість, сонливість; підвищення апетиту на початку захворювання, який у подальшому на тлі розвитку кетоацидозу, змінюється анорексією. Кетоацідотіческое стан супроводжується появою запаху ацетону з рота. Патогенетично дана симптоматика вказує на абсолютний дефіцит інсуліну в організмі. СД I як правило маніфестує гостро (анамнез захворювання становитиме кілька місяців).
Протилежний у другій групі симптомів СД II: для нього в цілому не характерна загальна слабкість, немає порушення апетиту, ожиріння в 80% випадків. Що стосується течії, то для цукрового діабету 2-го типу характерно поступове, часто субклінічний перебіг. Внаслідок чого діагноз виставляється вже за наявності ускладнень.
Якщо розглядати вікові категорії людей страждаючих цими формами цукрового діабету, то побачимо, що для СД I характерний коло осіб до 30 років, із двома піками (в 14 і 25 років). Коли як для СД II характерний контингент старше 40 років.
. План подальшого обстеження
Все зроблено.
. Лікування.
. Режим загальний.
. Дієта:
Стіл № 9а
а) відсоток від добового споживання їжі: білки 10-20%, жири (сумарно) не більше 30%, холестерин не більше 300 мг, вуглеводи 55-60%, кухонна сіль не більше 3 гр. , клітковина 40 гр.
б) виключення моно- і дісахаров.
в) вранці повинна переважати їжа багата вуглеводами, ввечері - білками.
г) кількість води на добу: немає обмеження.
д) продукти, що не рекомендуються для вживання: карамель, шоколад, цукерки, торти, мед, желе, мармелад, морозиво, майонез, солодкі соки, сахаросодержащие лимонади, солодке молоко, запечені фрукти.
е) шестиразове харчування - три основні і два «перекусу».
. Медикаментозна терапія:
а) інсулінотерапія:
показана інтенсивна терапія за наступною схемою:
: 00 Iр 3 ОД (новоріпід)
IIр 6 ОД (Левемір)
: 00 4 ОД
: 00 4 ОД
: 00 5 ОД
Всього - 22 ОД
Добова потреба - 0,88 ОД/кг/сут
б) Поліпшення кровообігу:
Ліноевая кислота 1т х 3р/д в теч. 2 тижнів.
в) Гепатопротектор: берлітіону на 300мл 2 рази на день протягом 2 тижнів.
г) Ферменти: Панкреатин 1 таб. 3 рази на день протягом 2 тижнів.
. Щоденник
. 12.14. Стан задовільний, середнього ступеня тяжкості. Активна. Скарги не пред'являє. Апетит збережений. Спрагу заперечує, запаху ацетону немає. Катаральні явища немає Шкіра і видимі слизові чисті. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, звучні. Частота серцевих скорочень 84 ударів на хвилину. Живіт м'який безболісний. Діурез у нормі. Режим дотримується.
Гликемия від 30.12.14 8 10 12 15 18 21
, 9 2,2 3,3 4,9 12,5 15,0
Інсулін за схемою:
: 00 Iр 3,5 ОД (новоріпід)
IIр 6 ОД (Левемір)
: 00 4 ОД
: 00 4 ОД
: 00 5 ОД
Всього - 22,5 ОД
Добова потреба - 0,9 ОД/кг/сут.
. 12.14. Стан задовільний, середнього ступеня тяжкості. Активна. Скарги не пред'являє. Апетит збережений. Спрагу заперечує, запаху ацетону немає. Катаральні явища немає Шкіра і видимі слизові чисті. У легенях везикулярне дихання, хрипів немає. Тони серця ритмічні, звучні. Частота серцевих скорочень 84 ударів на хвилину. Живіт м'який безболісний. Діурез у нормі. Режим дотримується.
Гликемия від 1.12.14 8 10 12 15 18 21
, 0 3,2 9,3 8,4 8,0 4,0
Інсулін за схемою:
: 00 Iр 3,5 ОД (новоріпід)
IIр 6 ОД (Левемір)
: 00 4 ОД
: 00 4 ОД
: 00 5 ОД
Всього - 22,5 ОД
Добова потреба - 0,9 ОД/кг/сут.
. 12.14. Стан задовільний, середнього ступеня тяжкості. Активна. Скарги не пред'являє. Апетит збережений. Спрагу заперечує, запаху ацетону немає. Катаральні явища немає Шкіра і видимі слизові чисті. У легеня...
