агальним знеболенням (рідко).
Підготовка до дослідження товстого кишечника
Підготовка товстої кишки до досліджень повинна бути якісною, швидкою і зручною для пацієнта. В даний час методом вибору підготовки товстої кишки є загальні промивання шлунково - кишкового тракту (пероральний кишковий лаваж). За допомогою цього методу можна підготувати товсту кишку до дослідження без використання бесшлаковой дієти і очисних клізм. Для цих цілей використовуються такі осмотичні проносні засоби, наявні в загальній аптечної мережі, як «ФОРТРАНС», «Дюфалака» і «ФЛІТ фосфо - сода».
Пероральний кишковий лаваж із застосуванням препарату «ФОРТРАНС»
Питний розчин препарату готують з розрахунку 1 пакетик на 1 літр води. Хворим з масою тіла менше 70 кг достатньо 3 літрів, з масою тіла більше 70 кг - 4 літрів питного розчину. Прийом препарату здійснюється по 250 мл за 15 хв (1 літр на годину) протягом 3 або 4:00. Починати прийом препарату слід в день, що передує дослідженню, через 2:00 після легкого обіду, за 18 годин до початку дослідження (в 15 - 16 годин).
Пероральний кишковий лаваж із застосуванням препарату «Дюфалака»
мл препарату розводиться в 1.5 - 2 літрах питної води. Прийом питного розчину починається також за 18 годин до дослідження (в 15 - 16 годин), протягом 1.5 - 2:00 по 100 мл через кожні 5 хвилин.
Пероральний кишковий лаваж із застосуванням препарату «ФЛІТ фосфо - сода»
Підготовка проводиться також в день, що передує дослідженню.
Вранці в 7. 00 замість сніданку: випити одну склянку (240 мл) рідини, після цього розчинити вміст першого флакона препарату (45 мл) в половині склянки прохолодної води, випити розчин і запити ще однією склянкою води або іншої рідини. Вдень у 13. 00 замість обіду випити 3 склянки рідини. Увечері в 19. 00 замість вечері: випити 1 склянку рідини, після цього розчинить вміст другого флакона препарату (45 мл) в половині склянки прохолодної води, випити розчин і запити ще однією склянкою води або іншої рідини.
Поняття «рідина» включає воду, фруктові соки без м'якоті, чай, кава і прозорі негазовані безалкогольні напої.
Перед застосуванням будь-якого із зазначених препаратів необхідно уважно ознайомитися з доданою інструкцією і строго дотримуватися схему прийому препаратів. При виникненні питань потрібно порадитися з лікарем.
Використання кишкового лаважу дозволяє якісно підготувати товсту кишку до досліджень у 85 - 90% і задовільно - у 10 - 15% хворих.
Протипоказання до застосування кишкового лаважу: кишкова кровотеча, кишкова непрохідність, ерозивно - виразкові ураження кишечника, дегідратація організму, тяжка серцева недостатність, порушення функції нирок, старечий і дитячий вік.
Класичний метод підготовки товстої кишки
Класичний метод підготовки товстої кишки до досліджень полягає в застосуванні різних проносних засобів і очисних клізм на тлі бесшлаковой дієти. Цей метод більш дешевий, але недоліком його в порівнянні з методом перорального лаважу є значна трудомісткість.
Схема 1 застосовується у хворих з нормальною функцією кишечника: напередодні дослідження перший і останній прийом їжі - сніданок; обід і вечерю напередодні дослідження, а також сніданок в день дослідження пропускаються; в 14 - 15 годин прийняти 50 мл касторової олії; ввечері після закінчення дії касторової олії ставляться дві очисні клізми обсягом 1 - 1.5 літра (вода кімнатної температури) з інтервалом в 1:00; такі ж 2 клізми з інтервалом в 1:00 ставляться вранці в день дослідження (остання не пізніше, ніж за 2 години до дослідження).
Схема 2 застосовується у пацієнтів з запорами до 2 - 3 доби: протягом 2-3 днів бесшлаковая дієта; напередодні дослідження - підготовка за схемою 1.
Схема 3 застосовується у хворих з запорами більше 3 діб: протягом 4 - 5 днів бесшлаковая дієта і прийом «звичних проносних засобів»; напередодні дослідження - підготовка за схемою 1.
Схема 4 застосовується у пацієнтів з вираженою діареєю (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, функціональна діарея та ін.): протягом 2 - 3 днів бесшлаковая дієта, ввечері напередодні дослідження та вранці у день дослідження 2 клізми об'ємом 500 - 800 мл. Ця ж схема застосовується у пацієнтів з частковою та повною кишковою непрохідністю; прийом проносних в цій ситуації протипоказаний і підготовка складається з сифонних клізм до «чистої води».
Використання класичного методу дозволяє якісно підготувати товсту кишку до досліджень лише у 40% і задовільно - у 35% хворих.
Класичний спосіб підготовки товстої кишки ...
