рекомендується застосовувати при наявності протипоказань до перорального кишковому лаважу.
Пацієнтам необхідно мати при собі: напрямок на дослідження встановленого зразка, страховий поліс, чисту простирадло і результати ендоскопічного і рентгенологічного дослідження товстої кишки, якщо вони проводилися раніше.
5. Ректороманоскопія
Ректороманоскопія (ректоскопія) - метод ендоскопічного обстеження прямої кишки і дистального відділу сигмовидної кишки шляхом огляду їх внутрішньої поверхні за допомогою ректомоноскопа, введеного через задній прохід.
Ректороманоскопія - найбільш поширений і достовірний метод дослідження прямої кишки і нижнього відділу сигмовидної кишки. У практиці ректороманоскопія є обов'язковим компонентом кожного проктологічного дослідження. Дане дослідження дозволяє візуально оцінити внутрішню поверхню прямий і дистальної третини сигмоподібної кишки до рівня 20 - 35 см від заднього проходу.
Дедалі більшого поширення набуває ректоскопія, здійснювана з профілактичною метою. В якості профілактичного заходу для ранньої діагностики злоякісних новоутворень прямої кишки людям після 40 років рекомендується проходити ректороманоскопию один раз на рік.
При вмілому використанні ця процедура малобезболезнена і не вимагає попередньої анестезії.
Протипоказань до огляду кишки через ректороманоскопию практично немає. Однак при деяких станах і захворюваннях (профузні кровотеча з кишки, звуження її просвіту вродженого або набутого характеру, гострі запальні захворювання анального каналу та черевної порожнини, гостра тріщина анального каналу) дослідження відкладається на деякий час (наприклад, на час проведення курсу консервативної терапії) або виконується з великою обережністю
6. Підготовка хворих до ендоскопічних досліджень органів шлунково-кишкового тракту
В даний час ендоскопія займає провідне місце в діагностиці захворювань органів шлунково - кишкового тракту і є ефективною малоінвазивної діагностичної та лікувальної методикою в плановій та невідкладній медицині. Висока інформативність ендоскопічних методів дає можливість сьогодні застосовувати принципи «медицини, заснованої на доказах».
Одним з важливих факторів, що забезпечують повноцінне та безпечне ендоскопічне дослідження є правильна підготовка хворого. У 1-2% випадків хворі готуються до ендоскопічних досліджень шлунково - кишкового тракту неякісно, ??що ускладнює проведення дослідження, а в ряді випадків робить його виконання неможливим. Причому це відноситься безпосередньо до очищення досліджуваних порожнистих органів. Якщо ж брати до уваги всі етапи підготовки хворих до ендоскопічних досліджень, то кількість хворих з неадекватною підготовкою буде значно більше.
Підготовкою хворого до будь-якого ендоскопічному дослідженню повинен займатися лікар, направляючий хворого на це дослідження. Лікар - ендоскопіст в цій ситуації може залучатися в якості консультанта. Всю підготовку до ендоскопії можна розділити на загальну і місцеву.
Загальна підготовка до ендоскопічних досліджень (проводиться за трьома напрямками):
Психологічна підготовка. Включає роз'яснення хворому цілей і завдань майбутнього дослідження, необхідність його проведення для постановки правильного діагнозу і подальшого успішного лікування; у хворих з лабільною психікою для зняття негативних емоцій, почуття страху і нормалізації сну показано призначення заспокійливих препаратів, снодійних та седативних засобів, Транквіл?? ізатор.
Корекція порушених параметрів гомеостазу. У першу чергу це відноситься до серцево - судинної і дихальної систем, з боку яких можна очікувати під час дослідження найбільш важких ускладнень. Такі стани, як важка стенокардія, різні види аритмій, високі цифри артеріального тиску, важка дихальна недостатність вимагають обов'язкової грамотної корекції протягом декількох днів перед дослідженням.
Виявлення захворювань і станів, які можуть вплинути на вибір засобів для підготовки до дослідження. Це - підвищена чутливість до лікарських препаратів, які застосовуються в ендоскопії (місцевоанестезуючі препарати), наявність глаукоми (протипоказаний атропін), жовчокам'яної хвороби (протипоказано застосування в якості сольового проносного розчину сірчанокислої магнезії), вагітності (небажано застосування касторової олії при підготовці кишечника до КС) та ін.
Місцева підготовка до ендоскопії (включає два основних напрямки)
Діагностика та лікування захворювань шкіри і слизових оболонок на шляхах введення і просування ендоскопа. Для досліджень верхніх відділів травного тракту (ЕГДС) - це запальні захворювання в...
