/P>
Якщо гастроскопія проводилася в амбулаторних умовах, хворого можна відпустити додому не раніше ніж через 1,5 години після закінчення маніпуляції, за умови його гарного самопочуття.
Ускладнення при проведенні гастроскопії
. Ускладнення, пов'язані з знеболенням.
. Ускладнення, пов'язані з технікою дослідження.
Ускладнення, пов'язані з знеболенням, в основному обумовлені індивідуальною непереносимістю анестезуючих засобів.
Ускладнення, пов'язані з технікою гастроскопії, виникають при грубому, насильницькому введенні гастроскопа, при неадекватній поведінці хворого під час маніпуляції, а також при проведенні дослідження у хворих, що мають протипоказання до нього.
При форсованому введенні гастроскопа можуть відбутися поранення глотки, які переважно зачіпають задню стінку її нижній частині. При порушенні техніки введення гастроскопа відбуваються пошкодження грудного і абдомінального відділів стравоходу і шлунку. Найбільш небезпечні ускладнення -разриви стравоходу і перфорація шлунка. Перфорація шлунка виникає в результаті поранення гастроскопії великої пухлини або при роздуванні повітрям шлунка, в якому є велика за розміром, глибока або пенетрують виразка. При розриві стравоходу і прободении шлунка хворий потребує екстреної хірургічної допомоги.
У літніх людей причиною ускладнень при проведенні гастроскопії можуть послужити остеофіти шийного відділу хребта. Під час введення гастроскопа у таких хворих може відбутися поранення стравоходу остеофітами.
Неспокійне поведінка хворого під час гастроскопії може послужити причиною травм глотки і стравоходу.
Менш тяжкі ускладнення - тріщини і садна слизової оболонки, для лікування яких застосовують консервативну терапію: розчин азотнокислого срібла (0,12-200,0), спокій, дієта № 1а.
Рідко зустрічаються ускладнення після гастроскопії у вигляді кровотеч.
. Фіброколоноскопія
Фіброколоноскопія - це ендоскопічне дослідження товстої кишки (прямої та ободової кишок). Проводиться це дослідження за допомогою спеціального апарату, що представляє тонку гнучку трубку, в якій проходить оптоволокно. Через оптичне волокно проходить світло, який необхідний для огляду кишки, а також зображення, яке передається на окуляр або ж на відеосистему.
У трубці фіброколоноскопії також є канал для подачі повітря і проведення спеціальних інструментів. Стінки порожній товстої кишки спадаються, тому для їх огляду потрібно роздути кишку за допомогою повітря.
Фіброколоноскопія проводиться з метою діагностики захворювань товстої кишки. До них відносяться виразковий і звичайний коліти, хвороба Крона, хвороба Гіршпрунга, поліпи і поліпоз, пухлини товстої кишки.
На відміну від рентгенівських методів дослідження фіброколоноскопії володіє одним найважливішою перевагою. Під час цього дослідження можна взяти невеликий шматочок тканин для гістологічного дослідження (дослідження під мікроскопом тканин, попередньо профарбованих спеціальними барвниками). У зв'язку з цим фіброколоноскопії широко використовується в діагностиці раку товстої кишки.
Іншою метою фіброколоноскопії є видалення доброякісних новоутворень товстої кишки. Так, під час дослідження можуть бути видалені поліпи. Видаляються поліпи для попередження озлокачествления і з метою їх дослідження. При множинних поліпах або поліпозі (при огляді поліпи не піддаються рахунку) є підвищений ризик розвитку раку.
Перед дослідженням проводиться очищення кишечника за допомогою клізм, а також прийому проносних засобів. Вміст товстої кишки має бути віддалене у зв'язку з тим, що воно заважає огляду. Для підготовки до дослідження нерідко застосовуються спеціальні препарати (наприклад, Фортранс), які ефективно очищають кишечник.
Фіброколоноскопія проводиться без анестезії, так як дослідження не викликає болю. Лікар спочатку проводить пальцеве дослідження прямої кишки, потім через анус пацієнтові вводять фіброколоноскоп, який повільно просувають в товсту кишку. Асистент лікаря, який проводить дослідження, подає повітря в фіброколоноскоп. Після того, як апарат заведений, проводиться огляд, і при необхідності виконуються маніпуляції. Після закінчення дослідження трубку фіброколоноскопії повільно видаляють.
Під час дослідження пацієнт може відчувати певний дискомфорт, проте болю бути не повинно. Дослідження може бути болісно при наявності у пацієнта запальних захворювань прямої кишки, наприклад, анальної тріщини. У разі неможливості проведення фіброколоноскопії через вираженої болю у деяких пацієнтів проводиться це дослідження під з...
