нях вміст глікогену в яснах збільшується. Поряд з цим відзначається пригнічення процесів ороговіння. У зв'язку з цим роль глікогену зводиться до забезпечення енергією тих синтетичних процесів, які лежать в основі ороговіння. Нагромадження ж глікогену є наслідком порушення місцевого вуглеводного обміну, викликаного хронічним запаленням.
При користуванні протезами до 5 років кислі мукополісахариди виявляються не тільки в сполучної тканини, але і в цитоплазмі клітин зернистого шару. Зі збільшенням терміну користування протезами до 6-18 років накопичення мукополісахаридів відбувається, як вважає Є.І. Гаврилов, в результаті фізико-хімічної трансформації колагенових і ретикулярних волокон при їх набуханні і гомогенізації, викликаних розладом кровообігу. Гіпоксія тканин протезного ложа, що виникає з віком і прогресуюча під впливом знімних пластинкових протезів, робить значний вплив на посилення біосинтезу мукополісахаридів.
Зі збільшенням терміну користування знімними пластинковими протезами відзначається тенденція до поступового зниження РНП в епітелії слизової оболонки протезного ложа. При користуванні протезами до 5 років вони зникають в зернистому шарі, після 6-10 років вони вже не виявляються в клітинах верхніх рядів шипуватий шару, а після 12-27 років зникають в клітинах нижніх рядів шипуватий шару.
Певні зміни відбуваються і в підлягає сполучної тканини: виникає її ущільнення, розвиваються зміни судин і слизових залоз. Наростає круглоклеточная інфільтрація, що свідчить про наявність хронічного запалення. Зростає кількість плазматичних і тучних клітин, гістіоцитів, фібробластів і лейкоцитів, що містять в цитоплазмі РНП.
Слід зазначити, що паралельно з морфологічними змінами в слизовій оболонці під базисом протеза починає змінюватися і обмін речовин, тобто розвиваються структурно-функціональні зрушення. Вони проявляються накопиченням в глибоких шарах епітелію і в підлягає сполучної тканини глікогену. Зникаючи в епітеліальному пласті, нуклеопротеїни скупчуються в клітинних елементах і в проміжному речовині сполучної тканини. Відбувається зміна в активності ферментів - неспецифічної фосфомонестераз.
Причину структурно-функціональних зрушень в тканинах протезного ложа слід шукати передусім у порушеннях кровообігу, викликаних безпосереднім впливом жувального тиску, що передається через базис знімного пластиночного протеза на підлеглі тканини. Певний вплив мають і порушення іннервації, пов'язані з деструктивними змінами нервових провідників слизової оболонки протезного ложа, що виникають вдруге.
Порушення кровообігу обмежують можливість нормального перебігу окислювально-відновних процесів в тканинах протезного ложа.
Підтвердження провідної ролі судин у загальній реакції слизової оболонки порожнини рота на знімні протези отримано Х.И. Ірсаліевим. Приблизно через 2 тижні після накладання часткових знімних протезів він встановив достовірне падіння реографического індексу та суттєве зниження показника тонусу судин. У подальшому спостерігається поступове зростання цих показників, але без повного під?? становлення контрольного рівня навіть через рік після протезування, що свідчить про стійкі морфологічних порушеннях судин слизової оболонки протезного ложа після накладення знімних протезів.
Як зазначає Гаврилов Є.І., хронічне запалення, що протікає у слизовій оболонці твердого піднебіння і альвеолярних відростках під впливом знімних пластинкових протезів, найтіснішим чином пов'язане зі станом організму в цілому.
Стан альвеолярного відростка і окістя при користуванні знімними протезами
Дослідження, проведені К.Д. Дуйшаліевим дозволили встановити, що атрофія альвеолярного відростка під знімними протезами більшою мірою виявляється в його передній ділянці і значніше виражена в осіб з неправильною артикуляцією зубів.
Спад тканин альвеолярного відростка йде швидше в перші 3 роки, вповільнюючись надалі. При поясненні цього процесу слід враховувати вплив трьох факторів;
атрофія за рахунок впливу протеза;
атрофія за рахунок втрати фізіологічного подразника, тобто жувального тиску;
розвиток атрофії вікового характеру.
Окістя також відповідає певною реакцією на вплив пластиночного протеза. При користуванні протезами до 3 років внаслідок вираженої осередкової проліферації остеобластів відбувається виражене потовщення її. При цьому остеобласти збільшуються в розмірах і іноді набувають особливої ??орієнтацію, розташовуючись паралельно поверхні кістки.
При тривалому користуванні протезами окістя твердого піднебіння і альвеолярних відростків піддається атрофії, стоншується, перетворюючись на щільни...
