и низької мінералізації (Смирновская, Славяновская, Єсентуки N4 і N20) 3 мл/кг маси в суткі3. Гідрохолеретікі: мінеральні води високої мінералізації: Єсентуки 17, Нафтуся, Арзні, Баталинская, газовані в холодному віде.4. Фізіотерапія: теплові процедури: парафінові і озокеритові аплікації, діа і індуктотермія, електрофорез папаверину, платифіліну, дібазола4. Фізіотерапія: фарадізація правого діафрагмального нерва, гальванізація жовчного міхура, діадінамотерапія4. Лікарські трави: барбарис звичайний, безсмертник, кукурудзяні рильця, м'ята перечнаяЛекарственние трави з холекінетіческім дією: горобина звичайна, квітки ромашки, трава золототисячника і збори з них
З найперших днів лікування проводиться корекція стану вегетативної нервової системи. При гіпертонічному і гіперкінетичному типі ДЖВШ призначають седативні засоби: броміди, настій валеріани, пустирника. При гипотоническом і гіпокінетичній типі ДЖВШ використовують тонізуючі препарати: екстракт елеутерококу, левзея, настоянку женьшеню, аралії, лимонника.
Антибактеріальна терапія при даній патології не відображено. При призначенні хіміопрепаратів у зв'язку з іншим супутнім захворюванням необхідно враховувати можливий несприятливий вплив цих медикаментів на функцію жовчовивідної системи. При виявленні лямбліозу або інший глистової інвазії обов'язково проводять антигельмінтну терапію.
Особлива роль належить жовчогінних засобів. За своїм механізмом дії їх підрозділяють на холеретікі (посилюють утворення жовчі) і холекинетики (сприяють виділенню жовчі з міхура в просвіт кишечника).
До Холеретики відносять: аллохол, холензим, холецін, ліобіл та інші препарати з жовчними кислотами; нікодін, оксафенамид, циквалон (синтетичні препарати); безсмертник, кукурудзяні рильця, пижмо, шипшина, холагол, олиметин (препарати рослинного походження); препарати валеріани, мінеральна вода (посилення секреції жовчі за рахунок водного компонента).
До холекінетикам відносять: сульфат магнію, сорбіт, ксиліт, берберина бісульфат (підвищують тонус жовчного міхура і знижують тонус жовчних шляхів); спазмолітики, еуфілін (розслаблюють сфінктери біліарної системи). Вибір препаратів для відновлення функцій желчеообразованія і жовчовиділення залежить від типу дискінезії.
При гіпертонічному типі ДЖВШ застосовують оксафенамид, нікодін, мінеральні води слабкої мінералізації (Славяновская, Смирновская, Єсентуки 4, 20, Нарзан в гарячому або підігрітому вигляді 5-6 разів на день). Для фітотерапії використовують квіти ромашки, м'яту перцеву, корінь солодки, корінь валеріани, траву пустирника, плоди кропу.
При гипотоническом типі ДЖВШ призначають фламин, холецистокінін, сульфат магнію, панкреозимин; мінеральні води високої мінералізації (Єсентуки 17, Арзні та ін., кімнатної температури або злегка підігріті за 30-60 хвилин до їжі залежно від секреції шлунка). Фітотерапія: кукурудзяні рильця, квітки безсмертника, ромашки, листя кропиви, плоди шипшини, звіробій, материнка.
При гіпер?? інетіческом типі ДЖВШ використовують спазмолітики коротким курсом, препарати калію і магнію, мінеральні води слабкої мінералізації в підігрітому вигляді 5-6 разів на день. Фітотерапія: квіти ромашки, м'ята перцева, корінь солодки, корінь валеріани, трава пустирника, плоди кропу.
При гіпокінетичній типі ДЖВШ рекомендують сорбіт, ксиліт, холецистокінін, панкреозимин, сульфат магнію, мінеральні води високої мінералізації кімнатної температури або злегка підігріті за 30-60 хвилин до їжі. Фітотерапія як при гіпотонічній типі. При внутрішньопечінкового холестазу проводять тюбажі (беззондовий дренаж жовчовивідної системи, або сліпе зондування) 1-2 рази на тиждень. Призначають тонізуючі препарати, холеретики і холекінеткі. При підвищеній активності печінкового ферменту АлТ холеретікі не призначають.
Лікування дітей з ДЖВШ проводять до повної ліквідації застою жовчі і ознак порушення желчеоттока. При сильно виражених болях бажано 10-14 днів лікувати дитину в умовах стаціонару, а потім - в умовах місцевого санаторію. Своєчасна діагностика порушень функції жовчовивідних шляхів і правильне лікування дітей залежно від типу виявлених порушень дозволяє попередити формування надалі запальних захворювань жовчного міхура, печінки, підшлункової залози і перешкоджає раннього каменеутворення в жовчному міхурі та нирках.
У лікуванні вторинних ДжП вирішальне значення має ліквідація причинно-значущого фактора, що викликав захворювання. Проводиться лікування лямбліозу, гастродуоденальної патології, вегетативних дисфункцій та ін.
Одним їх лікарських засобів, що використовуються нами для лікування ДЖВШ у дітей, є Хофітол. Еето лікарський засіб рослинного походження, комплексно впливає на шлунково-кишковий тракт, у ...
