цілісні листя в картонній упаковці; сухий екстракт в таблетках.
Збір послаблюючий №1 - до складу якого входить Деревію звичайного трава, Крушини ольховидной кора, Кропиви дводомної листя.
Збір послаблюючий №2 - у складі Жостір кора, Сенни лист, Аніса плоди, Солодкі корінь, Крушини плоди.
Показання для призначення проносних засобів:
запор на тлі постільного режиму;
ситуаційні функціональні запори;
запор під час вагітності і після пологів;
запор у літніх людей;
запор в період клімаксу;
запор при гіподинамії;
запор при захворюваннях ШКТ;
запор при порушенні ендокринної регуляції;
запор при психічних захворюваннях;
медикаментозні запори;
підготовка до діагностичних досліджень (рентгенографії, ендоскопії, ехографії);
необхідність у регуляції стільця при загостренні геморою і анальних тріщинах;
до і післяопераційне ведення хірургічних хворих;
профілактичне використання у хворих, яким можна напружуватися під час дефекації.
Побічні ефекти при застосуванні проносних засобів:
Загальні для всіх груп (за винятком макрогола): діарея, дисбактеріоз, дегідратація з гіпокаліємією, порушення ритму і провідності, синдром ексудативної ентеропатії, синдром мальабсорбції, нефропатія, вторинний гіперальдостеронізм, алергічні реакції (частіше у вигляді шкірних висипань), волчаночно- подібний синдром, остеопороз;
специфічні для окремих груп:
меланоз кишечника (антрахіноліновие препарати);
нудота і блювота (антракоглікозіди, масляні проносні);
кишкова непрохідність (лактулоза, деривати клітковини);
обструкція стравоходу, яка частіше розвивається у людей похилого віку з порушеним актом ковтання (лактулоза, деривати клітковини);
аспіраційні пневмонії (при застосуванні масляних проносних у літніх людей, при наявності дисфагії у пацієнтів, що знаходяться на постільному режимі);
анальний свербіж (ректальні форми проносних);
порушення функції печінки (масляні проносні).
Найбільш серйозною проблемою є поява залежності при прийомі проносних, яка розвивається у 30-35% пацієнтів, що приймали фенолфталеїн, 13-15% - алое, 10% - препарати сени, 8-10% -бісакоділ і сольові проносні.
Проносні засоби протипоказані:
при гострих запальних захворюваннях ШКТ;
при наявність перешкод для нормального просування вмісту кишечника;
при маткових кровотечах;
при нирковій недостатності (заборона накладається на будь сольові проносні, інші можна використовувати за рекомендацією лікаря);
при гострих гарячкових станах.
З обережністю проносні засоби застосовують:
в період вагітності;
під час місячних;
в дитячому і старечому віці.
Речовини, що змінюють консистенцію вмісту кишечника
Рослинні масла: мигдальне, соняшникова, оливкова. Приймають на ніч по 1-2 столові ложки. Неповністю розщеплюється ліпазами і всмоктується, розм'якшує химус.
Препарати, розм'якшуються калові маси: вазелінове (рідкий парафін), мигдальне і касторове масло, докузат натрію. Злабітельние на основі масел не тільки розм'якшують фекалії, але і прискорюють пасаж вмісту тонкого кишечника і зменшують всмоктування рідини. Найбільш сильно стимулює перистальтику касторове масло. Ефект від його прийому настає через 2-3 години. В даний час використання цієї групи проносних засобів обмежено, оскільки вони викликають нудоту, можуть мимоволі виділятися із заднього проходу (вазелінове масло) і істотно збільшують ризик розвитку злоякісних новоутворень шлунково-кишкового тракту; можуть частково всмоктуватися; зменшують всмоктування рідини і прискорюють її пасаж
Парафін рідкий (Paraffmum liquidum) сін.вазеліновое масло - безбарвна рідина, яка не всмоктується в ШКТ і при призначенні всередину в кількості 20-40 мл надає виражене послаблюючу дію. Препарат не рекомендують призначати на ніч. При попаданні в дихальні шляхи можливий розвиток хімічної пневмоніі.Нельзя длітельно- подразнення, свербіж і затримка загоєння.
Кетамін (Oleum Ricini); отримують з насіння рицини. Приймають всередину по 15-30 мл, в дитя...
