призначенні УВЧ на область наднирників фідери розташовують по обидві сторони від хребта на область Т10 - L2, протягом 10-15 хв, через день, на курс до 6 процедур.
індуктотермією проводять на область наднирників у дітей старшого віку від апарату ИКВ - 4 на область Т10 - L2, протягом 10-5 хв, через день, до 10 процедур на курс лікування. Дітям дошкільного віку призначають до 3-х років ЕОТ від апарату УВЧ - 30 вплив індуктором діаметром 6 см, дозування 30 Вт, протягом 10 хв, через день, на курс до 6 процедур. Вплив проводять через одяг. Дітям старше 3-х років вплив проводять від апарату УВЧ - 4 raquo ;, індуктор діаметром 9 см, дозування 40 Вт, протягом 15 хв, через день, на курс до 6 процедур.
Для поліпшення крово- лімфообігу в уражених суглобах, розсмоктування продуктів запалення, зниження больового синдрому призначають тепло на область суглобів: лампа Мініна, солюкс, інфрачервоне опромінення 1-2 рази на день по 15-20 хв.
При стиханні активності процесу, підгострому та хронічному перебігу з переважанням проліферативного компонента запалення в суглобах призначають парафінові аплікації, які накладають одночасно на 2 симетричних суглоба. Надалі при гарній переносимості можна накладати аплікації на 4 суглоба - обидві стопи, гомілки і колінні суглоби ( чобітки ) або кисті, передпліччя і ліктьові суглоби ( рукавички ). Використовують серветкові-аплікаційний спосіб: перша велика серветка береться температури 45 * С, друга - 50 * С і накладають протягом 20 хв. У старших дітей при гарній переносимості - до 30 хв. Призначають процедури щодня, до 10 процедур на курс лікування. Методика озокеритолечения така ж, температура першою великою серветки - 38-40 * С, другий - на 5-8 * С вище.
При млявому затяжному перебігу процесу з переважанням проліферативних явищ в суглобах призначають електрофорез 2-5% розчинів саліцилатами, хлориду кальцію, новокаїну, йоду. При ураженні великих суглобів електрофорез призначають по поперечної методикою з щільністю струму 0,02 мА/см 2, протягом 15 хв, на курс до 10-15 процедур. Можливе проведення електрофорезу з саліцилатами, хлоридом кальцію за методикою Вермеля з метою загального впливу (десенсибилизирующее, протизапальну).
При поліартриті у дітей виражені нервово-трофічні розлади, дистонія ВНС, тому можна рекомендувати електрофорез хлориду кальцію на комір.
Для впливу на вищі нервові центри, надання десенсибилизирующего дії рекомендується електрофорез 1% димедролу ендоназально. Його застосування також показано і в період відміни глюкокортикоїдів для пом'якшення синдрому відміни.
Хворим з проліферативної-фіброзними змінами в суглобах з явищами тугоподвижности, контрактурами, переважно у фазі ремісії і з мінімальною активністю процесу призначають електрофорез лідазу на великі суглоби по поперечній методиці, щільність струму 0,02-0,03 мА/см 2, протягом 15 хв, на курс 10-15 процедур. 1 ампулу лідазу розчиняють у 30 мл ацетатного буферного розчину з рН - 5,2 (оцтовокислий натрій - 11,4, крижана оцтова кислота - 0,92 мл, дистильована вода - 1 л).
Список літератури
1. БІСЯРІН В.П. Анатомо-фізіологічні особливості дитячого віку.- М .: Медицина, 1973. - 223 с.
. Мурза В.П. Психолого-фізична реабілітація. Підручник.- К .: Олан raquo ;, 2005. - 608 с.
3. Мурза В.П. Фізична реабілітація. Навчальний посібник.- К .: Олан raquo ;, 2004. - 559 с.
4. Медсестринство в педіатрії/За ред. проф. В.С. Тарасюка, Київ, Здоров я, 2001, с. 103-111.
5. Довідник з фізіотерапії/під ред. проф. В.Г. Ясногородська, Москва, Медицина, 1992, стор. 458-461.
6. Сміян І.С, Карачевцева Т.В., Дитяча курортологія, Київ, Вища школа, 1985, стор. 10-122.
7. Фарьер Д.А. Фізіологія школяра.- М .: Педагогіка, 1990. - 64 с.
8. Фізична реабілітація: Підручник для академій та інститутів фізичної культури/Під загальною ред. Проф. С.Н. Попова.- Ростов н/Д: вид-во Фенікс raquo ;, 1999. - 608 с.
. Фонарьов М.І., Фонарьова Т.А. Лікувальна фізкультура при дитячих захворюваннях, Ленінград, Медицина, 1981, стор. 105-110.
