Реабілітація хворих із захворюваннями органів травлення спрямована на закріплення лікувального ефекту, індукцію і стабілізацію ремісії, вторинну профілактику рецидивів і хронізації процесів, функціональне відновлення органів. У відновному лікуванні багато загальних положень: це лікувальне харчування, прийом лікувальної мінеральної воли, санаторно-курортне лікування на бальнеологічних курортах.
Сестринський процес при реабілітації хворих будується за традиційною схемою.
При обстеженні пацієнтів необхідно враховувати характерні скарги: характеристику і локалізацію болю, иррадиацию, інтенсивність, час виникнення (зв'язок з прийомом їжі), нудоту, блювоту, наявність проносів, закрепів, змін стільця (слизу, крові, гною).
Медична медсестра зобов'язана звернути увагу на перенесені захворювання, умови праці та побуту, шкідливі звички, спадковість пацієнта, а також враховувати його індивідуальні проблеми. При огляді звертають увагу на загальний стан, положення в ліжку, стан шкірних покривів, слизової мови, наявність печінкових знаків, форму і розміри живота, наявність венозного малюнка.
Медична сестра зобов'язана приймати безпосередню участь у підготовці пацієнтів до різних дослідженнями, повинна вміти проводити промивання шлунка, ставити клізми, збирати аналізи калу на дослідження. Крім того, медична сестра заповнює необхідну медичну документацію і супроводжує пацієнта до місця обстеження.
У пацієнтів можуть виникати різні проблеми, в тому числі: незнання принципів раціонального і дієтичного харчування, неможливість самостійного прийому рідини або їжі, страх перед можливістю нетримання калу і сечі, незручності, пов'язані з використанням судна або мочеприемника. Медичній сестрі необхідно знати принципи дієтотерапії при захворюваннях органів травлення. Їжа повинна бути максимально щадить механічно, хімічно і термічно, харчування має бути дробовим. Медична сестра зобов'язана обговорити з пацієнтом мети майбутнього відходу, перевірити температуру прийнятих страв, запропонувати полоскання рота після їди. Крім того, медична сестра повинна розповісти, який режим найбільш сприятливий для даного пацієнта, якій їжі слід віддавати перевагу, які ускладнення можуть виникнути при недотриманні рекомендацій. Медичній сестрі необхідно знати принципи раціонального харчування при захворюваннях шлунка, кишечника, печінки, підшлункової залози, контролювати набір продуктів у передачах з дому, створювати необхідний охоронний режим, контролювати характер стільця і ??надавати різну необхідну допомогу по догляду.
Після ретельного медичного обстеження медична сестра формулює сестринські діагнози: порушення апетиту, нудота, блювання, печія, відрижка, гіркота в роті, утруднення при ковтанні їжі, діарея, запори, біль у животі з її характеристикою, здуття живота, шлунково-кишкова кровотеча. Вона виявляє також психологічні та соціальні проблеми хворого, наприклад, труднощі адаптації до факту нетримання калу, смердючого стільця або частої блювоти, дефіцит уваги в сім'ї до необхідності дієтичного харчування та ін. З усіх проблем медична сестра вибирає пріоритетні і планує догляд, погоджуючи ег?? з пацієнтом, ставлячи перед собою короткострокові і довгострокові цілі та план їх реалізації, оцінює ефективність реалізації плану сестринських втручань.
Висновок по теоретичної частини
З'ясували, що лікування пацієнта при зниженою секрецією складається з кількох завдань:
Відновлення активності ферментів. Відновлення правильної роботи відділів травлення і ШКТ. Нормалізація травлення. Призначення антибіотиків при виявленні хелікобактер пілорі.
Огляд слизової шлунка (фіброгастроскоп). Введення в шлунок оптоволоконного шланга через рот. Процедура неприємна, але безболісна, яка дозволяє абсолютно точно встановити діагноз.
Визначення активності секреції за допомогою зондування або ФГДС (фіброгастроскопія).
Гастрит зі зниженою кислотністю не так виражений, як з підвищеною, тому в основі лежить харчування (дієта) і здоровий спосіб життя, а не медикаментозне лікування. Слід утриматися від куріння і алкоголю.
Для заповнення активності ферментів лікар призначає додаткові ліки.
Дієта і харчування при гастриті має бути повноцінним за складом жирів, білків, вуглеводів, енергетичної цінності і, що важливо, різноманітним. З раціону виключають: солоне і гостре, каші, овочеві супи, кава, бульйони (грибні, рибні, м'ясні), овочі і фрукти, борошняні вироби. Додаються кисломолочні продукти в невеликій кількості і ягідний сік з м'якоттю.
Харчування має бути регулярним 4-6 разів на день. Останній раз не пізніше 2-3 годин до...
