ирання проводять погладжування (2-3 рази). Весь комплекс повторюють 3-5 разів.
Після цього проводять два-три прийоми розминання на сідничних м'язах (по 2-3 рази) і приступають до розтирання гребеня клубової кістки.
Потім хворий лягає на спину, і масаж триває на грудній клітці, ногах, животі, руках.
При масажі ноги кінцівку хворого лежить на стегні масажиста. Таке становище дозволяє масажувати як задню, так і передню частину стегна.
Застосовуються такі прийоми: поздовжнє погладжування (3-6 разів), поздовжнє вижимання (5-8 разів), валяння (3-5 разів), погладжування (2-5 разів). Комплекс повторюють 3-5 разів. На опущеною нозі виконують розминання кулаками (3-5 разів), прямолінійне і спиралевидное розтирання зовнішньої частини стегна гребенем кулака (по 2-3 рази) і закінчують погладжуванням.
На колінному суглобі застосовують усі відомі прийоми розтирання, звертаючи увагу на бічні частини суглоба і місця прикріплення м'язів вище і нижче колінного суглоба. При пластиці м'язів розтирання поєднують з пасивними рухами, а при парезах - з активними рухами.
Гомілка масажується з положення зігнутої ноги в колінному і тазостегновому суглобах, стопа хворого впирається в стегно масажиста, який сидить у ногах пацієнта. Однією рукою масажист підтримує кінцівку в коліні, а інший проводить масаж. На литкового м'яза застосовують погладжування (3-5 разів), вижимання ребром долоні (3-6 разів), разминание ординарне (3-5 разів), фалангами пальців, зігнутих в кулак (3-5 разів), подушечками чотирьох пальців (2-4 рази), потряхіваніе, погладжування (по 3-4 рази).
На переднеберцових м'язах застосовують поздовжнє погладжування (3-5 разів), вижимання ребром долоні (5-7 разів), разминание ребром долоні, фалангами чотирьох пальців (3-5 разів), подушечкою великого пальця (3-5 разів), погладжування (3-5 разів). Весь комплекс повторюють 3-5 разів.
Задню поверхню ніг можна масажувати і в положенні хворого лежачи на животі.
У даному періоді хворому дозволяють повну навантаження на хребет по осі.
Через 2 місяці після травми при загальному задовільному стані хворого, відсутності больових відчуттів, зменшенні виступу в області перелому дозволяється перевести хворого у вертикальне положення. Хворий повинен вставати з положення лежачи на животі, не згинаючи при цьому спину, спираючись на випрямлені руки; йому дозволяють спочатку вставати і ходити нетривалий час, потім (не раніше 3 місяців після перелому) дозволяють сидіти. Сидіти з прямим положенням тулуба, без кіфозпрованія хребта, відкинувшись на спинку стільця, нетривалий час (10-15 хвилин) можна дозволити хворому дещо раніше - через 2 місяці після перелому. Після дозволу вставати хворому призначають вправи в положенні стоячи. Особливістю лікувальної фізкультури, використовуваної в цей період, є виконання рухів тулубом більшого розмаху, при поступовому відновленні функції згинання хребта, а також використання вправ для нижніх кінцівок в умовах навантаження вагою тіла. До числа подібних вправ слід віднести присідання, нахили корпусу вперед (спочатку невеликі за обсягом, з прямим хребтом, дотримуючись руками за спинку стільця) (див. Додаток 5), а потім спрямовані на відновлення рухливості хребта у всіх нап?? авленіях. Вправи в положенні стоячи і частина вправ в положенні лежачи, що сприяють зміцненню м'язів спини, хворий виробляє після виписки зі стаціонару в домашніх умовах. Якщо результат лікування він приступає до роботи не раніше ніж через 4-5 місяців після пошкодження хребта.
Метою масажу в цей період є способствовованіе повного відновлення функції ураженого сегмента кінцівки і всього організму. Масаж в цей час повинен бути більш тривалим і глибоким: 70% часу відводиться на розминка, 20% - на розтирання, 10% - на руху. Сеанси проводяться щодня.
Пацієнт лежить на животі (або сидить). Застосовуються такі прийоми: погладжування на спині (2-3 рази), вижимання (2-3 рази), розминка на довгих м'язах підставою долоні двох рук (4-6 разів), погладжування (3-4 рази), розтирання грудного відділу хребта.
На животі застосовують погладжування, розминка прямих і косих м'язів живота, вібрацію (по 3-4 рази).
З кожним сеансом число повторень і сила впливу збільшуються.
Висновки
Отже, підбиваючи підсумки своєї роботи, ще раз хочу звернути увагу на важливість і актуальність розглянутої мною проблеми.
Частота травми хребта становить близько 1000 осіб на 10 млн. населення на рік, а це не мала цифра. Пошкодження хребта складають від 2 до 12% випадків травматичних уражень опорно-рухового апарату. З кожним роком відсоток людей, які отримали ...
