ьогодні виводяться на ринок також пластирі для захисту від укусів комах, пластирі з хондроїтином проти запалень в суглобах, а в розробці знаходиться цілий перелік трансдермальних пластирів, призначених для терапії самих різних захворювань. Це й інтерферонового пластирі для лікування вірусних інфекцій, і пластирі з диклофенаком для позбавлення від ревматичних болів, і ксаномеліновие пластирі для лікування хвороби Альцгеймера та інші траснсдермальние системи, що застосовуються в онкології, неврології, кардіології, психіатрії, дерматології, урології, андрології, гінекології, ендокринології та інших сферах медицини.
Розглянемо їх більш докладно.
Терапія стенокардії і гіпертонії зазвичай триває протягом багатьох років. При лікуванні цих захворювань дуже важлива комплаентность пацієнтів, тому трансдермальні форми ліків настільки необхідні. Нітрогліцерин використовується вже понад століття, але його короткий період напіввиведення вимагає частого призначення. Трансдермальне призначення дозволяє підтримувати необхідну системну концентрацію в крові протягом 12-14 ч.
інші серцево препаратом у формі ТТС є клонідин (клофелін), який використовується для терапії м'якої/помірної гіпертонії. Оральне призначення клонідину вимагає 2-3-разового прийому, а його трансдермальна форма дозволяє призначати одне пластир на 7 днів. Також ТТС дозволяє підтримувати рівномірну дозування в плазмі крові протягом 7 днів, в той час як при оральному прийомі концентрація змінюється пилообразно raquo ;. У Росії клонідин у формі ТТС поки не застосовується.
Замісна гормональна терапія. Для замісної гормональної терапії використовуються два лікарські препарати - естрадіол і тестостерон. Естрадіол використовується для терапії симптомів, пов'язаних з менопаузою. При оральному призначенні естрадіолу більша його частина перетворюється в печінці в малоактивний метаболіт - естрон. Трансдермальная доставка естрадіолу підтримує бажаний фізіологічний рівень балансу естрадіолу/естрону. До того ж при використанні цієї форми препарату концентрація його в крові становить 1/6 частину від введеної дози, на відміну від 1/20 концентрації при оральному прийомі. ТТС з естрадіолом може вивільняти естрадіол до 7 днів.
Інший препарат - тестостерон - використовується в замісної гормональної терапії чоловічого гіпогонадізма.В Росії ТТС для замісної гормональної терапії поки не застосовуються.
Замісна терапія нікотинової зависимости. Ефективна допомога при припиненні куріння - заміщення нікотину - вимагає використання медичних препаратів, що містять нікотин. Жувальні гумки з нікотином існують вже більше 20 років. Однак жувальні гумки забезпечують нерівномірну доставку нікотину і асоціюються з фарбуванням зубів, неприємним смаком, зубним болем, стоматологічними проблемами і шлунково-кишковими розладами. Трансдермальная доставка нікотину обходить ці потенційні проблеми і забезпечує легкість застосування. До того ж одна аплікація підтримує постійний рівень нікотину в крові протягом 24 ч.
Анальгетики. Трансдермальная доставка анальгетиків для терапії хронічного болю є важливою альтернативою для перорального і внутрішньовенного призначення. Наприклад, тривалий 3-денне дію трансдермальною форми фентанілу. Ця форма забезпечує купірування хронічного болю в онкологічних пацієнтів, а також дозволяє уникнути витрат на 3-4-разове введення ін'єкцій морфіну, на виклик медичної сестри, бригади швидкої допомоги, призначення протиблювотних засобів, на витратні матеріали, а також інші матеріальні та нематеріальні витрати родичів , і ліквідацію деяких несприятливих реакцій морфіну.
Незважаючи на досить велику популярність ТТС у всьому світі (всього зареєстровано кілька десятків ТТС з різними лікарськими речовинами), в Росії їх асортимент більш ніж скромний. Вітчизняні ТТС представлені на фармацевтичному ринку Росії такими фірмами як «Біотехнологія», «Алтай федеральний центр НВЦ», НВЦ «Лекбіотех» і то всього з одним найменуванням кожна. Зарубіжні ТТС, у свою чергу, представлені такими фірмами як «Schwarz Pharma», «Janssen Pharmaceutica NV», «Schering», «Rhone-Poulenc Rorer», «SmithKline Beecham Consumer Healthcare», «Ciba-Geigy», «Searle», «Schering-Plough», «Rugby», «Novartis Pharma Services», «Grunenthal» та ін. з досить широким асортиментом трансдермальних пластирів, що приносять їм величезний комерційний успіх. Тому на сьогоднішній день актуальним є питання по розробках і виробництву нових вітчизняних трансдермальних терапевтичних систем.
У ТТС практично завжди застосовують добре зарекомендували себе дженерики. Однак трансдермальна подача може міняти фармакологічна дія ЛВ, пом'якшуючи його, а іноді змінюючи основний ефект.
ВИСНОВОК
Трансдермальная терапе...
