итиною або підлітком.
Догляд за хворим серйозно ускладнюється, оскільки він втрачає елементарні навички користування побутовими приладами, не в змозі стежити за собою, дотримуватися елементарних правил гігієни. Розпаду схильні навіть такі навички людини, як стояння, сидіння, ходьба. При цьому можуть розвиватися ненажерливість і гіперсексуальність.
Всі ці безрадісні зміни нерідко супроводжуються помітними зрушеннями в емоційному статусі. Типова для пацієнтів з хворобою Альцгеймера апатія часом може змінюватися дратівливістю. Можливо появи епілептичних припадків, а так само марення і галюцинацій. Останні не носять фантасмагоричний характер, вони складені з химерних комбінацій добре знайомих хворому побутових сцен і протікають на негативному тлі очікування збитку.
Кінцева стадія захворювання - глибоке спільне слабоумство, втрата всіх придбаних навичок і збереження лише базових рефлексів (дихального, жувального, глотательного), підтримують життя організму.
В
1.2.4 Когнітивні розлади при хворобі Альцгеймера
В В
Пам'ять
Мова
Увага
Етап прихованого розвитку хвороби
Незначні епізодичні порушення
Незначні проблеми в підборі потрібного слова
Проблема концентрації в ході складної роботи
Початкова стадія
Ослаблення короткочасної пам'яті
Неточність у вираженні думок, уповільнення мови
Підвищена відволікання, швидка стомлюваність
Помірна стадія
Проблеми з впізнавання знайомих осіб і об'єктів
Убога мова, утруднення в читанні і листі
Дальнє ослаблення концентрації та підвищення стомлюваності
Середня стадія
Втрата спогадів про власний Я
малозмістовні мова, мовчання
Увага порушено
Пізня (важка) стадія
Глибоке розлад орієнтації в часі і просторі
Повне руйнування вербальної комунікації
Нездатність контролювати увагу
На ранніх етапах хвороби Альцгеймера домінують когнітивні (інтелектуальні) розлади. Вони представлені в наступній таблиці. Прогресуючі зміни в мозку хворого починаються імовірно за 10-15 років до появи перших клінічних симптомів. Коли нейродегенеративних процес досягає гіпокампу, з'являються приховані розлади пам'яті, легкі порушення в підборі потрібних слів для позначення предметів, подій, ситуацій і т.д. Хворий може відчувати труднощі у виконанні складної роботи, яка раніше утруднень не викликала.
Після поширення процесу захворювання на скроневу, тім'яну і лобову частки порушення пам'яті стають все більш вираженими, при цьому виникають додаткові когнітивні розлади. Починає давати збої короткострокова пам'ять. Хворий відчуває труднощі при спробах утримати в пам'яті недавно засвоєну інформацію і скористатися нею. Його мова стає менш згубленою. p> Страждає і якість мови з причини неможливості підібрати найбільш точні варіанти вираження думок. Проблеми уваги виявляються в тому, що хворий легко відволікається і швидко втомлюється.
Ці розлади прогресують, викликаючи проблеми з впізнавання знайомих людей. Істотно деградує робоча пам'ять, роблячи неможливим продовження професійної діяльності. Мова стає бідною і маловиразної. Хворий слабо контролює свою увагу, перестає читати і не може писати. p> З часом у хворого стираються спогади про власну біографії, поступово згасають всі вищі психічні функції, мова скорочується до декількох слів. Хворі продовжують сприймати невербальну комунікацію і реагувати емоційно.
В
1.3 Судинна деменція
В
Судинна деменція - це важке порушення когнітивних здібностей людини, викликане проблемами кровообігу в головному мозку і негативно впливає на повсякденне активність хворого.
Судинна деменція зазвичай розвивається поступово, деякий час ніяк не проявляючи себе в поведінці людини і в роботі його когнітивних функцій. Однак через ураження судин в окремих ділянках мозку, які не отримують необхідного для їх нормальної роботи кисню, гине все більше нервових клітин. З часом мозок перестає справлятися з компенсацією нейродегенеративних процесів і судинні фактори деменції починають позначається на поведінці хворого, приводячи до порушень в різних сферах його життя.
<...
