/li>
Рекомендується щоденна зміна місць введення інсуліну в межах однієї області з метою попередження розвитку липодистрофий.
Правила введення препарату
Перш ніж почати. Перше, про що слід подбати, - це чистота рук і місця ін'єкції. Досить просто вимити руки з милом і щодня приймати душ. Пацієнти додатково обробляють місце ін'єкції шкірними антисептичними розчинами. Після обробки місце передбачуваної ін'єкції повинно просохнути.
Інсулін, який використовується в даний час, слід зберігати при кімнатній температурі.
Вибираючи місце ін'єкції, необхідно пам'ятати в першу чергу про два завдання:
. Як забезпечити необхідну швидкість всмоктування інсуліну в кров (з різних областей тіла інсулін всмоктується з різною швидкістю).
2. Як уникнути занадто частих ін'єкцій в одне і те ж місце.
Швидкість всмоктування . Всмоктуваність інсуліну залежить:
від місця його введення: при введенні в живіт препарат починає діяти через 10-15 хвилин, в плече - через 15-20 хвилин, в стегно - через 30 хвилин. Рекомендується робити ін'єкції інсуліну короткої дії в область живота, а інсуліну тривалої дії - в стегна або сідниці;
від фізичного навантаження: якщо пацієнт ввів інсулін і здійснює фізичне навантаження, препарат потрапить у кров набагато швидше;
від температури тіла: якщо пацієнт замерз, інсулін буде засвоюватися повільніше, якщо тільки що прийняв гарячу ванну, то швидше;
від лікувальних і оздоровчих процедур, що поліпшують мікроциркуляцію крові в місцях ін'єкцій: масаж, лазня, сауна, фізіопроцедури сприяють прискоренню всмоктування інсуліну;
Розподіл місць ін'єкцій. Слід подбати про те, щоб зробити ін'єкцію на достатньому видаленні від попередньої. Чергування місць ін'єкцій дозволить уникнути утворення ущільнень під шкірою (інфільтратів).
Найбільш зручними ділянками шкіри є зовнішня поверхня плеча, підлопаткова область, передненаружная поверхню стегна, бічна поверхня черевної стінки. У цих місцях шкіра добре захоплюється в складку і відсутня небезпека пошкодження судин, нервів і окістя.
Підготовка до ін'єкції
Перш ніж зробити ін'єкцію інсуліну продовженого дії, потрібно добре перемішати. Для цього шприц-ручку з заправленим картриджем перевертають догори-вниз не менше 10 разів. Після перемішування інсулін повинен стати рівномірно білим і каламутним. Інсулін короткої дії (прозорий розчин) перемішувати перед ін'єкцією не потрібно.
Місця та техніка ін'єкції інсуліну
Інсулін зазвичай вводять підшкірно за винятком особливих ситуацій, коли його вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно (зазвичай у лікарні). Якщо в місці ін'єкції підшкірний жировий шар занадто тонкий або голка занадто довга, при введенні можливе попадання інсуліну в м'яз. Введення інсуліну в м'яз не представляє небезпеки, проте інсулін при цьому всмоктується в кров швидше, ніж при підшкірній ін'єкції.
. 8 Невідкладні стани при цукровому діабеті
У процесі заняття наводяться значення нормального рівня цукру в крові натще і перед їжею (3,3-5,5 ммоль/л), а також через 2 години після їжі ( lt; 7,8 ммоль/ л); вводяться поняття «гіпоглікемія» і «гіперглікемія»; пояснюється, чим небезпечні ці стани (розвиток кому, пізніх ускладнень). Тоді стає зрозуміла мета лікування - підтримка нормальних або близьких до таких значень рівня цукру в крові. Пацієнтів просять перерахувати всі симптоми, що з'являються при високому рівні цукру в крові; навчальний поправляє і доповнює пацієнта, підкреслюючи, що в основісимптомів лежить саме гіперглікемія.
гипергликемической стан (діабетичний кетоацидоз) розвивається при: лікуванні неадекватно малими дозами інсуліну, надмірному вживанні вуглеводів, жирів, голодуванні, інфекціях та інтоксикаціях.
Симптоматика розвивається поступово, протягом годин і днів. Наростають слабкість, головний біль, знижується апетит, посилюються сухість у роті, спрага, з'являються нудота, блювота, розлиті болі в животі, судомні посмикування окремих м'язових груп. Шкіра суха, бліда. Гіпотонія очних яблук. Запах ацетону з рота. Тахікардія. Гіпотонія. Мова сухий. Живіт помірно роздутий, болезненен у всіх відділах. Симптоми подразнення очеревини негативні. У крові: лейкоцитоз, гіперглікемія. Глікозурія, кетонурія.
Якщо лікування своєчасно не розпочато, симптоматика змінюється. Блювота стає багаторазовою, не полегшує стану хворого. Болі в животі посилюються до гострих, симптоми подразнення очеревини позитивні або сумнівні (псевдоперітоніт). Наростають...
