значення для них (Вичерпні відомості про своїх функціональних порушеннях, про заходи державної підтримки інвалідів, про соціальні ресурсах їх підтримки). Це викликано, як правило, економічними причинами. Наприклад, не всі батьки дітей - Інвалідів можуть купити комп'ютер; деякі діти відчувають дефіцит спеціальних носіїв інформації (телепередачі із сурдоперекладом, книги брайлівського шрифту, диски для сліпих і т.д.).
Діти-інваліди мають труднощі з отриманням освіти, хоча закони Російської Федерації і її суб'єктів гарантують їм обов'язкове навчання незалежно від ступеня фізичної і/або психічної недостатності з моменту її виявлення, при цьому тривалість основної загальної освіти встановлюється спеціальними освітніми стандартами і не може бути менше дев'яти років. Також гарантується безкоштовність навчання; вільний доступ до освіти будь-якого рівня; навчання з можливо мінімальної ізоляцією від суспільства. На практиці ж інваліди стикаються з труднощами, якщо бажають отримати якісну освіту і придбати престижну професію.
Через свою патології підлітки-інваліди з обмеженими можливостями мають украй вузький доступ до робочих місць або не мають взагалі.
В умовах нашої країни бар'єр між особистістю інваліда і продуктивним працею може обумовлюватися і відсутністю трудової мотивації з його боку. За даними вітчизняних і зарубіжних експертів, трудова діяльність доступна приблизно 2/3 всіх інвалідів, працює ж не більше 11% з них. Це викликано не стільки відсутністю спеціальних робочих місць, скільки домінуючою орієнтацією на отримання пільг та допомог замість праці. На жаль, формування сучасної трудової мотивації та трудової етики в нашому суспільстві блокується тим обставиною, що нерідко інвалідна пенсія є більш солідним джерелом доходу, ніж заробітна плата працюючого. І дуже часто буває, що батьки змушені утримувати все життя дітей з відхиленнями. Такий стан обумовлено не стільки обмеженістю їх індивідуальних фізичних чи інтелектуальних ресурсів, скільки нерозвиненим характером ринку праці для осіб з особливими потребами. В умовах російської ринкової економіки адаптація робочих місць для таких інвалідів розглядається роботодавцем як невигідна та небажана.
У ряді випадків інвалід абсолютно не здатний до трудової діяльності, навіть самої простий. Однак в інших ситуаціях інвалідам надаються (або виявляються доступні) робочі місця, що потребують низької кваліфікації, що передбачають монотонний, стереотипний працю і невисоку заробітну плату. За таких умов дитина-інвалід практично приречений на убоге існування. [14]
Діти - інваліди, як правило відчувають труднощі в спілкуванні. Розлад спілкування - одна з найбільш важких соціальних проблем дітей-інвалідів - є наслідком фізичних обмежень, емоційної захисту самоізоляції, випадання з навчального або трудового колективу, дефекту одержуваної інформації. Відновлення нормальних для віку і соціального статусу комунікацією є однією з найбільш важливих цілей соціальної реабілітації інваліда. [15]
Найбільшу поширеність в середовищі дітей - інвалідів мають серцево-судинні захворювання, захворювання шлунково-кишкового тракту та кістково-суглобової системи. За своїм соматическому станом багато дітей інваліди не можуть себе обслужити самостійно, пересуватися, підтримувати контакти з оточуючими. Це не тільки обтяжує їх життя, а й ускладнює догляд персоналу за ними. Такі діти з труднощами пристосовуються до нових умов перебування, болісно переносять будь-які зміни режиму в умовах проживання. Навіть незначні зміни в побуті призводять до вираженої декомпенсації хронічної, соматичної патології та зниження захисних сил. Контингент психічної патології з часом посилює симптоми негативного ряду. Це необоротні зниження інтелекту і пам'яті, звуження кола інтересів, втрати спонукань до якої діяльності.
Тому такі діти гостро потребують заходах медико-соціальної реабілітації.
В особистості дитини-інваліда йде постійна боротьба між соціальним і біологічним. Якщо суспільство залишає його без уваги і турботи, то він потрапляє під владу фізичних недуг, які визначають його характер, стосунки з людьми, сімейний стан, рівень освіти, кар'єру, загалом, весь життєвий шлях. Якщо ж соціум бере людини під свою опіку, то вплив інвалідності відступає на задній план.
Таким чином, основними соціальними проблемами дітей-інвалідів та сімей, в яких вони виховуються, є економічні, житлово-побутові, комунікативні, проблеми з навчанням і працевлаштуванням. З багатьма з розглянутих проблем дитина і родина не можуть впоратися самостійно. Вони вдаються до допомоги фахівця, в особі якого дуже часто виступає соціальний працівник, в тому числі і соціальний працівник закладу охорони здоров'я.
2.3 Напрями та форми соціальної роботи з дітьми - інвалідами в установі охорони здоров'я
Головними