чоловіка нездатним забезпечити жінці статевий задоволення, змінюють взаємовідношення в сім'ї і ведуть до її розпаду.
Якщо у чоловіки справжня чи уявна імпотенція, то він не вирішується створити сім'ю і приховує від рідних і близьких причину. Він вважає для себе принизливим, якщо оточують дізнаються про його статевої слабкості. Коло його спілкування звужується, тому що його однолітки обзавелися сім'ями, і у нього стало мало спільного з ними. Все це дуже болісно переживається чоловіком, є для нього важкою психічною травмою і нерідко веде до виникнення неврозів. Спостерігаються невротичні депресії з домінуванням уявлень про свою сексуальної неповноцінності, пригніченим настроєм. Деякі хворі фіксують увагу на дійсних чи уявних соматичних захворюваннях і намагаються пояснити свою статеву неспроможність цими захворюваннями. У молодих людей після випадкової сексуальної невдачі виникає синдром очікування невдачі і якщо це повторюється і, тим більше, кілька разів, то йде процес закріплення, що може призвести до боязні статевого акту - контофобіі, а потім і боязні вступу в шлюб.
Порушення статевої функції у чоловіків при неврозах можуть виражатися у вигляді ослаблення або відсутності статевого потягу (алібідеміі), невиникнення ерекції, слабкою, неповної ерекції, падінні ерекції під час статевого акту до настання еякуляції, пізньої еякуляції або її відсутність.
Причини порушення статевої функції у чоловіків дуже численні і різноманітні. До них належать органічні захворювання головного та спинного мозку (травматичні або судинні пухлини), ендокринні розлади, інтоксикації (алкоголь, свинець, нікотин, отрутохімікати, і т.д.) захворювання нирок, діабет, інфекційні захворювання, особливо інфекції статевих шляхів, захворювання статевих органів (Передміхурової залози, уретри, сім'яного горбика), механічні перешкоди до виконанню статевого акту (вади розвитку, коротка вуздечка, гіпоспадія). Але часто розлади статевої функції викликаються психогенними факторами, які лежать в основі функціональних порушень сексуальної сфери у хворих неврозами.
Порушення статевої функції при неврастенії у чоловіків виражаються головним чином у вигляді статевої слабкості. Нормальна потенція чоловіка схильна до значних віковим та індивідуальним коливанням. Прийнято вважати, що перші 3 місяці шлюбу статеві акти здійснюються в середньому 2 рази на протязі ночі, наступні 9 місяців - 1 раз за ніч, наступні два роки - 2 - 3 рази на тиждень. Нормою вважається у віці до 45 років - 2 рази на тиждень, 1 раз на тиждень від 45 до 55 років і вище. Після 60 років - 1 раз на місяць. У деяких чоловіків у "Президентському" віці може виникати ерекція частіше звичайного під впливом склеротичних змін або інших впливів, але все це укладається в нормальні сексуальні рамки даного індивіда.
У початковому періоді неврастенії відзначається період розгальмування статевого потягу, деякого його посилення (почастішання ерекцій), однак при наростанні астенії знижується і статева активність. При неврастенії зниження потенції знаходиться в тісному зв'язку із загальною астенією. Воно може виникнути при тривалому емоційній напрузі, при стані стресу, викликаним гострим психотравмирующим впливом, і супроводжуватися гормональним зрушенням. При наростанні астенії та зниженні статевої потенції втрачається інтерес до протилежній статі, послаблюється ерекційна здатність, зникають спонтанні ерекції, припиняються еротичні сновидіння і полюції. Такі порушення потенції порівняно легко оборотні і проходять із загальним поліпшенням самопочуття і зникненням явищ астенії. У цей період дуже важливо правильне і тактовне поведінка дружини. Вона може заспокоїти чоловіка і запобігти виникнення психічних затримок сексуальної функції внаслідок надмірної фіксації чоловіком на неї уваги і тривожного очікування невдачі.
Іноді у хворих неврозами може спостерігатися виборча імпотенція. Вона викликана гальмуванням статевої функції строго певним подразником. До виборчої імпотенції може привести ряд причин: фригідність дружини при демонстративно байдужому її ставленні до сексу (потяг до дружини пропадає), тривала сварка з дружиною і появою до неї антипатії, вид чогось відразливого, що викликає відраза при статевої близькості (неприємний запах), докори сумління з приводу допущеної зради і т.д. Не завжди справжня причина імпотенції може бути легко розпізнано.
Психотравмирующее поведінка дружини може призвести до зниження потенції у чоловіка під час статевої близькості. Деякі жінки, маскуючи свою "холодність" покладають відповідальність за неї на чоловіка і звинувачують його в тому, що він не здатний забезпечити їй статеве задоволення. Багато чоловіків попадаються на цю вудку і, щоб загладити свою провину йдуть на поводу у дружини і виконують її примхи. Жінка домагається своєї переваги в сім'ї, користується додатковими благами, а чоловік починає страждати неврозом і відчувати себе неповноцінним.
...
