що нагадує рух повітря в порожній судині.
У маленьких дітей дихання має більш різкий характер. Воно вислуховується як гучне везикулярне дихання і носить назву пуерільное.
Вислухування дихальних шумів при вдиху і видиху доповнюється вислухуванням шепітної мови. У нормальних умовах шепіт не передається. При запальному ущільненні значних ділянок легені, при фіброзних і цирротических зміни в ньому, тобто у всіх випадках зменшення легкості легкого, вимовлені гучним пошепки слова В«шістдесят шістьВ» стають доступними для вислуховування.
Хрипи здебільшого вислуховуються при вдиху. Для туберкульозу легень характерно вислуховування хрипів на обмеженій ділянці грудної клітки. Сухі хрипи дають враження свисту, писку, дзижчання і пов'язані зазвичай з набуханням слизової оболонки бронхів. Вологі хрипи пов'язані з виділенням запального ексудату на слизових оболонках бронхів і в альвеолах. Розрізняють крепітірующіе хрипи в альвеолах і дрібно-, середньо-і крупнопузирчатие хрипи, що виникають у бронхах. Над ділянками значного запального ущільнення в легкому, над порожниною розпаду хрипи стають дзвінкими. Поряд з дрібними хрипами, вислуховуються середньо-і. крупнопузирчатие хрипи. Іноді одночасно з хрипами вислуховується шум писку, шум тріснутого горщика. Хрипи іноді вислуховуються тільки після беззвучного покашлювання або на висоті його, що досить характерно для туберкульозного запального процесу в легені.
При бронхаденіта, поряд з саккадірованное диханням, нерідко в межлопаточном просторі вислуховуються сухі і вологі хрипи різної звучності.
Особливо обширні катаральні явища при бронхоектазах.
Шум тертя плеври на відміну від хрипів, що виникають в легеневій тканині, визначається переважно на видиху; при покашлюванні інтенсивність його не змінюється. Він може бути грубим, що спостерігається головним чином при потовщенні плеври, і ніжним, що нагадує безгучні хрипи, що спостерігається при більш свіжих запальних процесах в плеврі. При парамедіастінальние плевриті шум тертя плеври вислуховується вздовж краю грудини, при междолевом плевриті - у краю грудини і за відповідним междолевой борозні межреберью, при костальной плевриті - на різних ділянках грудної клітини.
Плеврокардіальние зрощення нерідко викликають появу грубого шуму тертя вздовж лівої межі серця.
Використана література
1. Внутрішні хвороби/Під. ред. проф. Г.І. Бурчинського. - 4-е вид., Перераб. і доп. - К.: Вища шк. Головне вид-во, 2000. - 656 с. br/>
