рних покривів, видимих слизових, серозних оболонок, тканини внутрішніх органів. Порожнини серця і великі судини порожні, селезінка маленька, зморшкувата. Досить характерний ознака цього процесу - крапкові і плямисті крововиливи під ендокардит лівого шлуночка серця (плями Мінакова). Вихід залежить від двох обставин: від кількості втраченої крові; від темпу крововтрати - як швидко відбулася крововтрата. В принципі цей процес оборотний, якщо людина втратила не дуже багато крові і не дуже швидко (або якщо достатньо швидко і в необхідному обсязі заповнена крововтрата шляхом струминного переливання крові і кровозамінників). Вступають в дію компенсаторні механізми: кров з кров'яних депо викидається в периферичні судини. Змінюється тонус судин - судинна стінка скорочується. І завдяки цим двом обставинам організм зберігає АТ крові, сумісний з життям. З плином часу починають активно працювати кровотворні органи і заповнюється не тільки об'єм крові, але і клітини крові. Якщо крововтрата розвивається швидко, компенсаторні механізми не встигають включитися, різко знижується АТ і тиск крові на стінки серця, немає подразнення рецепторів і настає рефлекторна зупинка серця. Значення. Головна небезпека загального гострого недокрів'я полягає в порушенні гемодинаміки. Заходи лікаря повинні бути спрямовані на відновлення об'єму крові. p>
Загальне хронічне недокрів'я (anaemia universalis chronica) або анемія - це зменшення кількості еритроцитів та/або вмісту гемоглобіну в об'ємній одиниці крові. Загальний об'єм циркулюючої крові в організмі не змінюється. У патогенезі загального хронічного недокрів'я мають значення два фактора: порушення функції органів кровотворення; посилений гемоліз еритроцитів. Причини загального хронічного недокрів'я: захворювання самих кровотворних органів (гемобластози, анемії); хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс); хронічні паразитарні захворювання (Глистні інвазії); екзогенні інтоксикації (отруєння свинцем, миш'яком і його препаратами, бензолом, чадним газом та ін); ендогенні інтоксикації (Отруєння продуктами азотистого обміну - при хворобах нирок, жовчними кислотами при механічній жовтяниці, ендогенними токсинами при злоякісних пухлинах та ін); голодування (повне або часткове), авітаміноз; маленькі, але часто повторювані крововтрати (при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, туберкульозі легень, маткові і гемороїдальні кровотечі). Клінічні прояви загального хронічного недокрів'я: блідість, легка стомлюваність, слабкість, знижена працездатність, запаморочення, непритомні стани. В аналізах крові - зниження кількості еритроцитів і зменшення вмісту гемоглобіну. Патологоанатомічні прояви загального хронічного недокрів'я: блідість шкірних покривів, слизових оболонок, внутрішніх органів. Дистрофічні зміни паренхіматозних органів (Особливо часто - жирова дистрофія). При посиленому гемолізі еритроцитів розвивається загальний гемосидероз. У результаті гіпоксії можуть виникати діапедезні крововиливи. Вихід і значення. У принципі процес оборотний. Але якщо причина не усунена і процес прогресує, він може призвести до смерті. Смерть настає внаслідок необоротних порушень обміну речовин, пов'язаних з кисневим голодуванням. p>
Згущення крові (anhydraemia, inspisatio sanguinis)
Згущення крові - це збіднення крові рідкої складовою частиною, тобто зменшення вмісту в периферичної крові води і деяких електролітів. У результаті кров згущується, підвищується її в'язкість, змінюються реологічні властивості крові, кількість клітин на одиницю об'єму відносно збільшується. Згущення крові розвивається при втраті великої кількості рідини.
Причини згущення крові:
наполегливі проноси і блювання (Холера, важкі форми дизентерії, сальмонельоз); поширені опіки другого ступеня, коли маса рідини йде у опікові пухирі; отруєння бойовими отруйними речовинами (БОВ) задушливої вЂ‹вЂ‹дії, коли у газоотравленних розвивається важкий хімічний опік легень і в легеневій тканині скупчується до 10 літрів рідини - токсичний набряк легенів; ятрогенна патологія - неадекватно проведений форсований діурез при отруєннях для виведення з сечею токсичних продуктів у тих випадках, коли ця терапія проводиться безконтрольно (без урахування співвідношення обсягу надходить і виведеної рідини). Патологоанатомічні прояви згущення крові: кров густа, в'язка, темна, в судинах утворюються тромби. Особливо істотні зміни спостерігаються в мікроциркуляторному руслі з утворенням дрібних тромбів і сладж-феномену (склеювання еритроцитів у вигляді монетних стовпчиків, приклеювання їх до стінки капілярів). Вихід і значення. Процес оборотний при усуненні причини і, головне, при грамотному лікуванні склад крові може відновитися - вихід сприятливий. В інших випадках згущення крові супроводжується порушенням обмінних процесів, підвищується тертя крові об стінки суди...
