/p>
Клініка їх характеризується вираженою червоністю, набряком, інтенсивним сверблячкою, а в більш важких випадках появою пухирців, міхурів і сильним палінням. Прості дерматити характеризуються рядом особливостей, які відрізняють їх від алергічних. перше , ступінь вираженості дерматиту залежить від сили подразника і часу його впливу. друге , подразник однаково діє на різних людей. третє , швидко відновлюється початковий стан шкіри після усунення впливу подразника (винятком є виразково-некротичні поразки). четверте , площа ураження строго відповідає площі дії подразника.
АЛЕРГІЧНИЙ ДЕРМАТИТ - це запалення шкіри алергічного характеру. Він виникає в результаті підвищеної чутливості шкіри до певного подразника або групі подразників.
Етіологія. У виникненні АД важлива роль належить алергенів (частіше гаптенами) хімічного і біологічного характеру. До алергенів хімічного походження відносяться: солі нікелю, сполуки хрому, брому, смоли, барвники, а також фармакологічні засоби (новокаїн, антибіотики, вітаміни групи В, сульфаніламіди та ін.)
До алергенів біологічного походження відносяться: пилок і сік деяких рослин (примула, арніка, жовтець, борщівник, хризантема тощо), а також подразнюючу дію гусениць і комах.
Патогенез . Алергічний дерматит - типовий прояв алергічної реакції уповільнено-негайного типу (ГЗТ і ГНТ). Процес сенсибілізації починається з потрапляння на поверхню шкіри алергену (в основному гаптена). Пройшовши роговий і блискучий шари, гаптен досягає клітин шиповатого шару, де з'єднується з білками тканин. Тут він утворює імуногенний кон'югат; тобто гаптен перетворюється на повноцінний антиген-алерген. Імуногенний кон'югат захоплюється і обробляється епідермальними клітинами Лангерганса (Дермальні макрофаги). Вони адсорбують антиген на своїй поверхні і доставляють його по лімфатичних судинах в лімфатичні вузли. Надалі імуногенний кон'югат передається вільним специфічним Т-лімфоцитам, які вже як сенсибілізованілімфоцити з відповідними рецепторами створюють генералізовану сенсибілізацію. Після повторного контакту сенсибилизированного організму з алергеном розвивається алергічна реакція організму, в результаті якої відбувається руйнування клітин (в основному здорових та базофілів).
Клініка характеризується яскравою еритемою, набряком, появою папул і бульбашок, частина з них розкривається, утворюючи невеликі ділянки мокнутія. Мокнутие при алергічному дерматиті буває короткочасним і не різко вираженим Хворих турбують відчуття печіння, свербіж. Особливістю процесу є поширення висипань за кордону впливу подразника і схильність до дисемінації на інші ділянки шкіри.
Токсидермія - токсико-алергічне захворювання організму з переважної запальною реакцією шкіри і слизових оболонок. Виникає в результаті ендогенного дії різних хімічних речовин харчового, медикаментозного, виробничого, побутового або іншого характеру.
Алерген може потрапляти в організм різними шляхами: через рот, через пряму кишку при призначення клізм, через верхні дихальні шляхи, через піхву, через кон'юнктиву очей, а також при ін'єкцій медикаментів.
Найчастіше все при Токсидермія сенсибілізація виникає під впливом лікарських препаратів, рідше під впливом харчових продуктів.
Потрапивши в кров алерген поширюється по всьому організму, у зв'язку з чим сенсибілізація розвивається не тільки в шкірі, а й у внутрішніх органах, тому захворювання може протікати з загальними явищами (слабкість, нездужання, головний біль, підвищення температури та ін.)
Клінічна картина характеризується наявністю запальних плям різних обрисів і величини, червоного кольору з синюшно-фіолетовим відтінком. Можлива поява пухирів, бульбашок і пухирів з прозорим вмістом, при розтині яких утворюються ерозії, потім кірки. Після зникнення висипань можуть залишатися пігментні плями. Деякі медикаменти обумовлюють характерну клінічну картину. Так, для йодистой і бромистий токсідерміі характерний розвиток вугрової висипки; сульфаніламіди викликають фіксовану еритему, яка виникає на одному і тому ж місці. При цьому на шкірі з'являються округлі плями, після їх зникнення залишається пігментація.
Важкою формою медикаментозної токсідерміі є синдром Лайєлла (ТЕН) - Токсичний епідермальний некроліз. На шкірних покривах і слизових оболонках раптово з'являються великі червоного кольору вогнища, на тлі яких формуються мляві бульбашки. При розтині бульбашок утворюються суцільні ерозивні мокнучі поверхні. Спостерігається септичний підйом температури тіла до 39 - 40 0 С, порушення серцевої діяльності, прискорення ШОЕ та ін У запущених випадках хворі гинуть.
