прівний синдром)
Декомпенсована
Форми печінкової недостатності
екскреторна
клітинно-печінкова
екскреторна
клітинно-печінкова
Печінкова енцефалопатія
ЛПЕ - 1-я стадія
2-4 стадії
Загальний білірубін, мкмоль/л
менш 100,6
-
більш 100,6
-
Кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу
-
немає
-
так
Альбумін, г/л
більш 30,0
більш 21,2
менш 30,0
менш 21,2
Протромбіновий індекс,%
-
більш 72,6
-
менш 72,6
Для хворих з цирозом печінки можливе використання отримали широке поширення критеріїв Чайльда-П'ю (табл. 39.4). Ступінь порушення функції печінки за цією шкалою корелює з летальністю. Так, наприклад, у хворих на цироз печінки, яким виробляли портокавального шунтування, цей показник становить 0-10%, 4-31% і 19-76% для класів А, В і С відповідно.
Таблиця 4
Критерії Чайльда - П'ю
Критерій
Норма
Клас
А
В
З
Загальний білірубін
28 мкмоль/л
1,26 г/100мл
28-45
1,26 - 2,0
45,1 - 67,2
2,0 - 3,0
більш 67,2
Альбумін
50-60%
35-40 г/л
більше 50
більше 35
40 - 50
30 - 35
менше 40
менше 30
Проторомбіновий індекс
80 - 100%
80 - 110
60 - 79
менше 60
Асцит
-
слабкий, транзиторний
великий, торпідний
Енцефалопатія
-
періодична
кома
Кожна ознака
1 бал
2 бали
3 бали
Сума балів
5-7
8-10
Більше 11
В
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж. Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І.Кандрора, д. м. н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Нізового, Ю.Л.Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
