них і імунологічних реакціях на виробничий алерген .
Слизисто-гнійна мокрота з патогенними мікроорганізмами характерна як для професійної бронхіальної астми поєднаного генезу або астматичного бронхіту, так і для непрофесійної інфекційно-алергічної бронхіальної астми.
рентгенотомографіческого - виявлення запальних вогнищ і регіонарних пневмосклерозу внаслідок погано лікувалися пневмоній дозволяє визначити непрофесійну природу захворювання (при хронічному обструктивному бронхіті, інфекційно-алергічної формі бронхіальної астми та хронічної пневмонії з бронхоспастичним синдромом).
Функція зовнішнього дихання - проба з сольбутамолом в період ремісії. При збільшенні обсягу видиху на 500 мл і> проба вважається позитивною і є підстави думати про бронхіальній астмі або астматичному бронхіті.
Тест з інгаляцій 0,1% розчину ацетилхоліну або гістаміну : виявляє підвищену реактивність бронхіального дерева, характерну для бронхіальної астми.
Бронхоскопія: при бронхіальній астмі має місце набряк слизової, помірна гіперсекреція в'язкого, частіше слизового секрету, локальна, рідше дифузна гіперемія і атрофія. Це й не Патогномонічних для професійної патології гнійне відокремлюване і виражений запальний процес дозволяють запідозрити непрофесійний обструктивний або астматичний бронхіт інфекційно-запальної природи. Нейтрофіли вказують на запальну реакцію, а лаброцити, еозинофіли і мононуклеари (імунні клітини) свідчать про активність алергічного процесу.
Алергологічне тестування в період ремісії набором стандартизованих алергенів (епідермальних, пилових, побутових, рослинного походження, а при підозрі на поліноз - пилкових).
При сумнівної реакції на алергени рослинного, тваринного і мікробного походження вдаються до стаціонарних провокаційним пробам.
При позитивній реакції на небактеріальні антигени і відповідної клініці (відсутність інфекційно-запального процесу в органах дихання, еозинофілія в крові, симптом елімінації) ставиться діагноз непрофесійної атопічний бронхіальної астми.
При позитивній реакції на внутрішньошкірне введення мікробних антигенів і синдромних реакції (розвиток нападу ядухи) або позитивна проба інгаляції мікробного антигену служить доказом ролі бактеріальної алергії у розвитку астми (непрофесійна інфекційно-алергічна бронхіальна астма).
Якщо одночасно має місце підвищена чутливість до професійному алергену, передбачається поєднане бактеріальне і професійне походження бронхіальної астми.
Шкірні проби з хімічними алергенами при діагностиці астми неінформативні. Інформативною є стаціонарна провокаційна інгаляційна проба в період ремісії. При цьому враховується не тільки розвиток нападу ядухи, а й показники ФЗД і результати імунологічних тестів до і після інгаляції.
За наявності нападів ядухи в стаціонарі і непоказанності провокаційної проби використовують тест експозиці...
