триптофану: так, його поєднували з аскорбінової кислотою, проте, враховуючи, що вона активує синтез кортикоидов, що індукують тріптофанпірролазу, цінність такої комбінації представляється сумнівною. Піридоксин (вітамін В6)-кофермент декарбоксилази, що бере участь у синтезі серотоніну, найбільш часто застосовується в поєднанні з триптофаном. Останні роки разом з триптофаном зазвичай призначають дві речовини, які гальмують тріптофанпірролазу: нікотинамід і алопуринол. Проте ці дані були отримані в дослідах in vitro і на щурах. A. Green і співавт. (1980) показали, що у людей обидва препарати не посилюють терапевтичну дію триптофану. Найбільш ефективної комбінацією є поєднання триптофану з інгібіторами МАО (Моноамінооксидази). p> Нами було проведено лікування 1-триптофаном 22 хворих ендогенної депресією. У 14 депресивні стани характеризувалися затяжним перебігом (1 рік і більше), низькою терапевтичної чутливістю і значною вагою симптоматики. 16 хворих отримували ніамід в дозах до 300 мг/день до початку лікування триптофаном, причому останні 2 тиж їх стан залишався стабільним. Інші хворі отримували триптофан В«в чистому виглядіВ». Оптимальні добові дози 1-триптофану склали 6 ... 7 м. Як правило, їх збільшення викликало побічні ефекти і не приводило до подальшого поліпшення стану хворих. Очевидно, це пояснюється тим, що триптофан, будучи субстратом тріптофанпірролази, у великих кількостях активує цей фермент. Велику частина дози ми розподіляли на вечірні години, коли рівень кортизолу мінімальний.
У 2 з 16 хворих, які отримували триптофан разом з ніамідом, через 1 ... 2 тиж зазначалося повне зникнення депресивної симптоматики, яке не можна було пов'язати зі спонтанною ремісією, враховуючи затяжну протягом фази і те, що перші ознаки поліпшення настали через кілька днів після початку лікування триптофаном, У 12 хворих наступило значне пом'якшення депресії. Це поліпшення не можна було приписати дії одного ніаміда, оскільки останні тижні він не виявляв терапевтичного ефекту. Враховуючи несприятливий Протягом і резистентність по відношенню до терапії у відібраних хворих, отримані результати представляються обнадійливими. У 6 хворих, отримували тільки 1-триптофан, глибина депресії була менше і у 4 з них фази який були затяжними. У 1 хворий настало повне зникнення депресивної симптоматики і через 2 .. 3 дні виникла манія, а у 1-відзначалося значне поліпшення. p> Таким чином, в практичному відношенні триптофан недостатньо ефективний як антидепресанту, але в деяких випадках резистентної до терапії депресії він може потенціювати дію інгібіторів МАО. Крім того, дослідження антидепресивної ефекту триптофану має важливе значення для вивчення патогенезу ендогенної депресії, так як його терапевтична дія вказує на роль серотоніну. Аналіз літературних даних і власні спостереження дозволяють нам дійти висновку, що 1-триптофан має виразним, хоча і не сильним, антидепресивну дію.
У відношенні антидепресивної ефекту ДОФА думка бі...
