зація рани по відношенню до загальноприйнятих анатомічних орієнтирів.
2. розміри її в см.
3. Конфігурація
4. Напрямок рани
5. Характер країв
6. Стан шкіри навколо рани, із зазначенням поширеності змін.
7. Наявність кровотечі. p> Скарги. Основною скаргою постраждалих є біль у животі різної локалізації, інтенсивності і іррадіації. Слід підкреслити, що в деяких випадках біль в області травми відсутній або може бути незначною, в той час як біль у зоні характерною іррадіації є досить сильною. Так само скарги на нудоту, блювоту, затримку стільця і газів, порушення сечовипускання, гематурію, тенезми, виділення крові з прямої кишки. Так само скарги, пов'язані з крововтратою: різка слабкість, запаморочення, холодний піт, порушення зору, періодична втрата свідомості.
Анамнез. Ретельний збір анамнезу, обставин, пов'язаних з травмою, може дати багато для встановлення характеру ушкодження, особливо при закритій травмі живота.
Об'єктивне обстеження. Заслуговує на увагу та вимушена поза, яку потерпілий намагається зберігати і зміна якої призводить до різкого посилення болю. Огляд черевної стінки починають з визначення характеру дихальних екскурсій нижніх відділів грудної клітки і живота. При огляді живота можна виявити садна, синці та крововиливи. Використовують методи пальпації, перкусії та аускультації. Так само пальцеве дослідження прямої кишки. p> б) Методи дослідження. Лабораторні методи дослідження: клінічні аналізи крові та сечі, дослідження рідини, отриманої з черевної порожнини.
Інструментальні методи діагностики. Обов'язкові такі лікувальні заходи, як проведення зонда в шлунок і катетеризація сечового міхура. p> Лапароцентез виробляють потерпілим з неясною клінічною картиною, при підозрі на пошкодження органів черевної порожнини.
Лапароскопія приваблює багатьох хірургів своєї можливістю в значному числі спостережень без оперативного втручання встановити точний топический діагноз.
Рентгенологічні методи діагностики. Використовують як безконтрастні, так і контрастні методи дослідження. Оглядова рентгенографія є швидким, щадним і досить інформативним методом дослідження при травмі живота. До рентгеноконтрастним методів відноситься гастрографія, цистографія, екскреторна урографія, ретроградна пієлографія і вульнерографія. Особливе місце займає антографія. p> Так ж використовуються радіоізотопні методи діагностики, ультразвукова діагностика.
В
5. Допомога на догоспітальному етапі. p> Якнайшвидша госпіталізація, накладення асептичної пов'язки, що випали органи не вправляти. При відкритих пошкодженнях можна вводити анальгетики. При закритій травмі - протипоказані. Не можна пити. В/В введення поліглюкіну, желатиноля, і почати протишокову терапію. br/>
6. Оперативне лікування: принципи, етапи операції. p> Всі хворі з пошкодженням живота підлягають хірургічному втручанню. Деякі хво...
