ля нормальної функції системи кровообігу і бруньок.
- Стимуляція діурезу допомогою стабілізації кровообігу і введення розчинів сорбітолу 100/200.
- Повна компенсація втрати і дефіциту електролітів (Lindenschmidt), особливо калію.
- Діагностика та відповідна компенсація грубих порушень кислотно-лужного стану.
- Боротьба з набряком кишкової стінки і поліпшення мікроциркуляції за допомогою інфузійного розчину сорбітолу 200 (2 г/кг, іноді 2 рази на день) спільно з низькомолекулярним декстраном (10 мл/кг).
- Введення гепарину в дозі 400 ОД/кг маси на день внутрішньовенно у вигляді тривалих крапельних інфузій. Успішність терапії розпізнається з підвищення кількості тромбоцитів. p> - Антибіотикотерапія починається спочатку з препаратів широкого спектру, а пізніше проводиться відповідно до антибіотикограмою в оптимальному дозуванні і комбінації.
- у-Глобулін людський (5 г/дл) можна вводити в дозі 0,5-1 мл/кг на день внутрішньом'язово або внутрішньовенно. p> Септичний шок
виправдані такі принципи лікування (Schippan):
- Ліквідація вогнища інфекції: перитонеальний лаваж, дренаж плеври, розкриття абсцесу і т. д.
- Застосування антибіотиків у великих дозах.
- Гепарин: 400 ОД/кг у хірургічних хворих, до 600 ОД/кг у дітей без потенційних вогнищ кровотечі у вигляді тривалих інфузій дрібно протягом доби.
- Стрептокіназа: 10000 ИЕ/кг маси за 30 хв, іноді повторне введення через 30 хв; подальша терапія проводиться під контролем системи згортання. При операціях і травмах через небезпеки смертельних кровотеч не застосовується!
- Глюкокортикоїди: одноразове призначення преднізолону 30 мг/кг маси тіла; іноді через 6 год введення повторюють.
- Осмо-онкотерапіі: застосування низькомолекулярних розчинів декстрану та сорбітолу 400 для поліпшення мікроциркуляції та діурезу.
- Дигитализация.
- Введення глюкози як швидко реалізованого донатору енергії.
- Боротьба з гіпертермією до нормалізації температури тіла.
- У разі необхідності застосування керованого дихання.
Ні в якому разі не призначати блокаторів протеїназ, оскільки блокується властивий організму протеїнолізу!
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д.м.н. В. Невєрова, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001
2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/Під ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х
