і нерідко оточуючих вену м'яких тканин. Розрізняють тромбофлебіт підшкірних (поверхневих) вен і глибоких вен кінцівок. Найбільш часто тромбофлебіт виникає в вари-козно розширених венах нижніх кінцівок. Факторами є вагітність, пологи, травми, хірургічні та гінекологічні операції, онкологічні захворювання. Тромбофлебіт варикозних підшкірних вен незначно порушує загальний стан хворого. По ходу варикозних вен з'являються щільні хворобливі тяжі. При вираженому запаленні температура підвищується до 38 "З, з'являються головний біль, пітливість, іноді озноб. Уражена ділянка кінцівки набрякає, стає дуже болючим, шкіра робиться гарячою, гіперемійованою. Збільшуються пахові лімфовузли. Через 2-5 тиж явища тромбофлебіту поступово стихають, ущільнення розсмоктуються. У місцях колишнього запалення залишаються гіперпігментація шкіри, її ущільнення. Тромбофлебіт варикозних вен схильний до рецидивів, які все більше погіршують умови венозного кровообігу.
Клінічна картина і перебіг тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок значно важче, ніж при ураженні підшкірних вен. Тяжкість захворювання залежить від локалізації, поширеності, швидкості розвитку тромбів і компенсаторних можливостей колатерального кровообігу. Хворі скаржаться на сильні розпирають болі в гомілках, посилюються при ходьбі, русі стоп. З'являються набряк в області кісточок, пастоз-ність гомілок. У більш важких випадках виникає значний набряк гомілки, при цьому шкіра бліда або синюшна, напружена. При поширенні тромбофлебіту на вени стегна і тазу стан хворого може різко погіршитися. Болі стають нестерпними, температура тіла підвищується до 39-40 В° С, виникає озноб з проливним потім. Кінцівка різко набрякає, стає холодною, блідою, іноді мармурової забарвлення, напруженою, блискучою.
При пізньому зверненні, нераціональному лікуванні можливі тяжкі ускладнення: поширення поверхневого тромбофлебіту на глибокі вени, перехід в гнійне запалення з утворенням абсцесів і флегмон, поширення процесу на вени тазу, відрив тромбу і тромбоемболія легеневої артерії (закупорка легеневої артерії тромбом, перенесеним з глибоких вен нижніх кінцівок і тазу) зі смертельним результатом. Після перенесеного гострого тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок у зв'язку з поразкою стінок вен розвивається прогресуюча хронічна венозна недостатність з обширними, тривалонезагоюваними виразками гомілок.
Хворі, які страждають тромбофлебітом вен нижніх кінцівок, підлягають госпіталізації в хірургічний стаціонар. Лікування в гострому періоді частіше консервативне. Протягом 4-5 днів (при тромбофлебіті глибоких вен 8-12 днів) необхідний постільний режим з піднесеним становищем ураженої кінцівки. Після стихання гострих явищ дозволяється ходити за обов'язкової еластичному бинтуванні кінцівок. Обмежують вживання цитрусових, помідорів, капусти та інших продуктів, у великій кількості містять вітаміни С і К, прискорюють згортання крові.
Місцеве застосовують гепароід,...
