нна починатися в дитячому віці. Основу профілактики становить загальне зміцнення і фізичний розвиток організму, правильне навчання читання та письма, дотримуючись при цьому оптимальна відстань (35-40 см), достатнє освітлення робочого місця. Велике значення має виявлення осіб з підвищеним ризиком розвитку міопії. У цю групу включаються діти, у яких короткозорість вже виникла. З такими дітьми проводяться спеціальні вправи для тренування акомодації. Для нормалізації аккомодационной здібності використовують? 2,5% розчин Іріфрін або 0,5% розчин тропікаміду. Його інсталюють по 1 краплі в обидва ока на ніч протягом 1-1,5 місяців (бажано в періоди найбільшої зорової навантаження). При відносному підвищеному ВГД додатково призначають 0,25% розчин тимололу малеату по 1 краплі на ніч, що дозволяє приблизно на 1/3 знизить тиск протягом 10-12 годин (А.В. Свірін, В.І. Лапочкін, 2001). Важливо так само дотримуватися режиму праці. При прогресуванні міопії необхідно, щоб на кожні 40-50 хвилин читання або листа доводилося не менше 5 хвилин відпочинку. При короткозорості вище 6,0 час зорового навантаження необхідно скоротити до 30 хв., а відпочинок збільшити до 10 хвилин. Попередження прогресування та ускладнень міопії сприяє застосування ряду медикаментозних засобів. Корисний прийом глюконату кальцію по 0,5 грама перед їжею Дітям - 2 г на день, дорослим - 3 г на день протягом 10 днів. Препарат зменшує проникність судин, сприяє попереджена крововиливів, зміцнює зовнішню оболонку ока. Зміцненню склери сприяє і аскорбінова кислота. Її приймають по 0,05-0,1 гр. 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів. Необхідно призначати препарати, що покращують регіональну гемодинаміку: пікамілон по 20 мг 3 рази на день протягом місяць; галідор - по 50-100 мг 2 рази на день протягом місяця. Нигексин - по 125-250 мг 3 рази на день протягом місяця. Кавінтон 0,005 по 1 таблетці 3 рази на день протягом місяця. Трентал - по 0,05-0,1 гр. 3 рази на день після їди протягом місяця або ретробульбарно по 0,5-1,0 м 2% розчину - 10-15 ін'єкцій на курс. При хоріоретинальні ускладненнях парабульбарно корисно вводити Емоксипін 1% - № 10, гістохром 0,02% по 1,0 № 10, Ретіналамін 5 мг щоденно № 10. При крововиливах у сітківку розчин гемази парабульбарно. Рутин 0,02 г і троксевазин 0,3 г по 1 капсулі 3 рази, день протягом місяця. Обов'язково диспансерне спостереження - при слабкій і середнього ступеня раз на рік, а при високому ступені - 2 рази на рік. Хірургічне лікування - коллагеносклеропластіка, що дозволяє в 90-95% випадків або повністю зупинити прогресування міопії, або істотно, до 0,1 Д за рік, знизити її річний градієнт прогресування. Склероукрепляющая операції Бандажуються типу. При стабілізації процесу найбільшу поширення набули ексімерлазерних операції, що дозволяють повністю усунути міопію до 10-15 Д.
В
2.2 Профілактика короткозорості
Для запобігання прогресуючій короткозорості необхідно наступне:
1) попередження розвитку ...
