Td>
Потужной
період
ПВА (n = 10)
30,1 В± 0,8
59,5 В± 1,2
7,5 В± 2,1
15,5 В± 1,3
Продовжена ПВА (n = 10)
15,7 В± 0,8 *
18,1 В± 1,5 *
9 В± 3,1
13,5 В± 1,8
Примітка: * - достовірні відмінності між групами, p <0,05
Оцінка новонароджених за шкалою Апгар в групі пацієнток, які отримували продовжену ПВА склала 7,1 В± 0,2 і 7,9 В± 0,2 балів на 1-ій і 5-ій хвилинах після пологів відповідно і не відрізнялася від показників шкали Апгар в групі з болюсної ПВА. <В
Висновок:
У цілому, оцінка застосування паравертебральной анестезії в пологах свідчить, що вона є ефективними способами знеболювання пологів. Позитивними властивостями паравертебральной анестезії є забезпечення стабільності гемодинаміки породіллі і відсутність ризику розвитку моторної блокади, що в комплексі з можливістю застосування пролонгованої техніки ПВА створює певні перспективи для використання даної методики в режимі В«walking anesthesiaВ». Ускоряющее вплив ПВА на процес пологів робить методику придатною для лікування дискоординації родової діяльності. Відсутність при паравертебральной анестезії негативного впливу в потужном періоді зберігає контроль жінки над сутичками. В цілому все це робить методику гідною альтернативою епідуральної аналгезії в пологах.
В
Література
1.Liu B, Eisenach JC, Tong C. Chronic estrogen sensitizes a subset of mechanosensitive afferents innervating the uterine cervix. J Neurophysiol 2005; 93:216773. p> 2.Berkley KJ, Robbins A, Sato Y. Uterine afferent fibers in the rat. In: Schmidt RF, Schaible HG, VahleHinz C, eds. Fine afferent nerve fibers and pain. VCH Verlagsgesellschaft mbH: Weinheim, 1987:12836. p> 3.Berkley KJ, Hotta H, Robbins A, Sato Y. Functional properties of afferent fibers supplying reproductive and other pelvic organs in pelvic nerve of female rat. J Neurophysiol 1990; 63:25672. p> 4.Sandner-Kiesling A, Pan HL, Chen SR, et al. Effect of kappa opioid agonists on visceral nociceptioin induced by uterine cervical distension in rats. Pain 2002; 96:1322. p> 5.Tong CY, Ma WY, Shin SW, et al. Uterine cervical distension induces cFos expression in deep dorsal horn neurons of the rat spinal cord. Anesthesiology 2003; 99:20511.6. Shumacker HB, Manahan CP, Hellman LM . Sympathetic anesthesia in labor. Am J Obstet Gynecol 1943; 45: 129. 7.Jarvis SM. Paravertebral sympathetic nerve block, a method for the safe and painless conduct of labor. Am J Obstet Gynecol 1944; 47: 335-42. 8.Reich AM .
Paravertebral lumbar sympathetic block in labor. A report on 500 deliveries by a fractional procedure producing continuous conduction anesthesia. Am J Obstet Gynecol 1951; 61: 1263-76. [Medline]...
