спостерігаються НЕ більш ніж У 1-2% віпадків проведення пульс-терапії и Звичайний відзначаються во время інфузії метілпреднізолону або в Перші 1,5-2 години после ее Закінчення. При дерло симптомах розвітку гіпотонії та брадікардії - слабкості, Запаморочення ня, Нудота, Порушення зору звітність, негайно Почати терапію кардіотонікамі, у Важка випадка застосовуваті дексаметазон (від 16 до 40 мг в/в). Гікавка Дуже Рідко спостерігається после проведення пульс-терапії, протікання в Деяк випадка может набуваті затяжного характером (від кількох годин до кількох діб). Купірується п/ш введень атропіну. Серед ускладнень ПТ на первом місці Стоїть частий Розвиток інтеркурентніх інфекцій (бактеріальніх и вірусніх), зазвічай спостерігається в Ослаблений Хворов, при програмному призначення ПТ у комбінації з ЦФ. Реальної профілактікі НЕ існує, однак Хворі мают буті поінформовані про возможности розвітку інфекцій та вжіваті ЗАХОДІВ, спрямовану на Запобігання інфікуванню. Артрит великих суглобів, зазвічай колінніх, спостерігається Менш чем у 1% Хворов. Артрит, як правило, розвівається через кілька годин, рідше одного діб, после інфузії, купірується призначеня 100-150 мг індометацину або диклофенаку. Анафілаксія и Раптового смерть опісані в літературі Тільки як поодінокі випадка. Профілактікою анафілаксії є ретельній збір алергологічного анамнезу, при ее розвітку негайне в/в введення дексаметазону 16-40 мг, норадреналіну. Відомі кілька віпадків раптової смерти Хворов, Які отрімувалі пульс-терапію. Летальних Кінець спостерігався на тлі шлуночкової арітмії, яка, ймовірно, булу обумовлена ГОСТР метаболічними порушеннях в міокарді.
Чи не рекомендується призначення пульс-терапії при розвітку ІХС, серцевої недостатності, Важка арітмій и неконтрольованої артеріальної гіпертензії. З особливими обережністю звітність, Проводити пульс-терапію в ОСІБ Похил та старечого віку. Для Зменшення ризику кардіальніх ускладнень Забороняється поєднання пульс-терапії и петльовіх діуретіків - фуросеміду.
3 МІСЦЕВЕ ЗАСТОСУВАННЯ ГЛЮКОКОРТІКОЇДІВ
локальне введення глюкокортікоїдів (ГК) являє собою один з найбільш ефективна способів Лікування захворювань опорно-рухового апарату. ВІН вікорістовується в практічній Охороні здоров'я Вже больше 50 років и в Данії годину є невід'ємнім компонентом комплексного Лікування ревматічніх захворювань.
локальне введення ГК у зону Ураження спрямоване на прігнічення місцевого запального процеса. Даній метод найчастіше вікорістовується для лікування локальних проявів загально захворювань (Наприклад, запалений суглобів при хронічному артріті). У таких випадка локальна терапія носити допоміжній характер и застосовується у поєднанні з Системного медикаментозним лікуванням. У пацієнтів з ізольованім Ураження навколосуглобовіх м'яких тканин Введення ГК у вогнище запаленою может буті Основним лікувальнім заходом, Який дозволяє на й достатньо трівалій Термін практично Повністю усунуті патологі...
