їх, обережно прибирають тампон. Після операції призначають постільний режим не менш ніж на 5-6 днів. Для зменшення тиску передлежачої частини і плодового міхура на нижній сегмент матки ніжний кінець ліжка піднімають на 25-30 см.
Деякі дослідники пропонують використовувати фолневскій катетер, який наповнюють 50 мл фізіологічного розчину, щоб відсунути пролабіровать міхур, накладають шви, а потім перед їх затягуванням прибирають катетер. Деякі пропонують зробити амніоцентез і прибрати деяку кількість навколоплідних вод, щоб зменшити напругу оболонок, а води використовувати для з'ясування інфікування (Aarts et al., 1995; Scheerer L. et al., 1989).
У зв'язку з тим, що при Пролабування плодового міхура створюються сприятливі умови для інфікування його нижнього полюса, всім вагітним проводять антибактеріальну терапію . Антибіотик вибирають з урахуванням чутливості до нього виділених бактерій. При мікробіологічному дослідженні в момент пролабірованія плодового міхура найчастіше виявляється асоціація 2-3 видів мікроорганізмів: ешерихії, ентерокок, мікоплазми, стрептококи групи А або В, клебсієли та ін
Арсенал антибактеріальних засобів при вагітності обмежений унаслідок несприятливого впливу деяких з них на плід. Слід зазначити, що антибактеріальна терапія часто дає короткочасний ефект. При повторних дослідженнях нерідко спостерігається зміна одних умовно-патогенних видів бактерій іншими. Мабуть, в умовах тривалої госпіталізації на тлі зниженого імунологічного статусу створюються умови, сприятливі для селекції госпітальних штамів мікроорганізмів. Елімінація одних видів мікроорганізмів з допомогою лікарських засобів створює умови для заселення біотопу не звичайною умовно-патогенною флорою, а стійкими до застосовуваних препаратів госпітальними штамами умовно-патогенних мікроорганізмів. Одночасно з антимікробними засобами слід використовувати імуноглобулін в дозі 25,0 мл внутрішньовенно крапельно № 3 через день. При зниженні рівня IgA можуть бути алергічні реакції на імуноглобулін. Для зниження алергічних реакцій можна використовувати імуноглобуліни, такі як октагам в дозі 2,5 г 2 рази з інтервалом в 1-2 дні, інтраглобін 50 мл 2-3 рази з інтервалом 1-2 дні. Для профілактики ускладнень призначають рясне пиття (чай, соки, мінеральна вода). Перед введенням імуноглобуліну доцільно ввести антигістамінні засоби . Для нормалізації імунітету доцільно застосовувати імунофан по 1,0 мл внутрішньом'язово 1 раз на день 5-10 днів. p> Крім антибактеріальної терапії призначають щоденну санацію піхви , обробку шийки матки актенісептом, 3% розчином перекису водню, розчином фурациліну 1: 5000 і ін Для обробки шийки матки можна використовувати синтомициновую емульсію, цігерол, борогліцеріна, через 5-6 днів - масло шипшини, обліпихи. Для профілактики скорочувальної діяльності матки при термінах вагітності більш 25-26 тижнів можна використовувати b-адреноміметики в...
