нутрішньовенно крапельно протягом 2 діб, потім призначають ніфедипін.
При підвищеному тонусі матки і при термінах вагітності менше 25 тижнів доцільно провести лікування індометацином у таблетках чи свічках, ніфедипіном, сульфатом магнію.
Для профілактики ранніх передчасних пологів доцільно тижні вводити по 2,0 мл 12,5% 17-оксипрогестерон капронат (ОПК) внутрішньом'язово. Хворі з цією патологією повинні перебувати в стаціонарі 2-3 тижні, в Залежно від перебігу вагітності та можливих ускладнень. Надалі амбулаторно спостерігають за перебігом вагітності: кожні 2 тижні оглядають шийку матки в дзеркалах; шви знімають в 37-38 тижнів вагітності.
Післяопераційні ускладнення
Найбільш часте ускладнення після хірургічної корекції ІЦН з використанням лавсанових, шовкових, капронових швів - прорізування тканин шийки матки ниткою . Це можливо, по-перше, в тому випадку, якщо виникає скорочувальна активність матки, а шви не зняті, по-друге, якщо технічно операція виконана неправильно і шийка матки перетягнена швами, по-третє, якщо тканина шийки матки вражена запальним процесом.
У цих випадках при накладенні кругових швів по Макдональду можливо освіта пролежнів , а надалі свищів , поперечних або кругових відривів шийки матки . При прорізуванні П-подібних швів розрив шийки матки відбувається в основному на задній губі, де шви перетинаються. У разі прорізування шви повинні бути зняті. Лікування рани на шийці матки проводять із застосуванням тампонів з цігерол, синтомициновой емульсією, маслом шипшини, обліпихи.
При наявності патогенної мікрофлори в посівах вмісту каналу шийки матки призначають антибіотики з урахуванням чутливості до них виділених мікроорганізмів.
Для профілактики запального процесу в післяопераційному періоді можна застосовувати препарат, що володіє одночасно антисептичну і репаративну дією - Депантол В®, супозиторії вагінальні, що містять хлоргексидин (0,016 р.) і декспантенол (0,1 г). Препарат рекомендується призначати за схемою 1 вагінальний супозиторій 2 рази на день протягом 7-10 днів.
У Надалі при загоєнні рани на шийці матки операція може бути проведена повторно.
Нехірургічні методи корекції ІЦН
При неможливість повторної хірургічної корекції показана консервативна терапія, яка полягає в тривалому дотриманні постільного режиму (ліжко повинна бути з піднятим ножним кінцем; піднімати ножний кінець ліжка не можна при інфікуванні, явищах кольпіту) і призначення медикаментозних коштів, спрямованих на зняття збудливості матки. В останні роки описані хірургічні методи корекції. З цією метою застосовують різні песарії. Можна використовувати кільце Гольджі. p> Нехірургічні методи мають ряд переваг: вони безкровні, надзвичайно прості і застосовні в амбулаторних умовах. Обробку піхви і кільця пессарія слід проводити фурациліном і борогліцеріна кожні 2-3 тижні для профілактики.
Ці мет...
