ркті міокарда, а також для вторинної профілактики у хворих, які перенесли інфаркт міокарда - 40-325 мг 1 раз на добу (частіше 160 мг). В якості інгібітора агрегації тромбоцитів - у дозі 300-325 мг/добу, тривало. При динамічних порушеннях кровообігу у чоловіків, церебральних тромбоемболіях, в т.ч. для профілактики рецидивів - 325 мг/добу з поступовим збільшенням максимально до 1 г/добу. Для профілактики тромбозу чи оклюзії аортального шунта - по 325 мг кожні 7 год через інтраназально встановлений шлунковий зонд, потім - через рот по 325 мг 3 рази на добу (зазвичай у поєднанні з дипіридамолом, який відміняють через 1 тиждень, продовжуючи тривале лікування ацетилсаліциловою кислотою) .
Rp: Acidi acetylsalicylici 0,5 D. t. d. N 10 in tab. S. По 1 таблетці 3 рази на день після їжі, запити Рясно водой.адреноблокатор анаприлін, призначений у середній терапевтичній дозі, цей препарат показаний при ІХС в поєднанні з гіпертонічною хворобою, він має гіпотензивний ефект і знижує потребу міокарда в кисні. p align="justify"> Rp.: Sol. Anaprilini 0,25% -1 ml.t.d. N. 10 in ampull. p align="justify"> S. По 1-2 мл в/в
ЩОДЕННИК
СКАРГИ:
На загальну слабкість, тахікардію, погане самопочуття
ОБ'ЄКТИВНИЙ СТАТУСБОЛЬНОГО:
Шкірні покриви: чисті, без патологічних змін, нормальної вологості і температури.
Легкі: дихання - везикулярне, хрипи-сухі.
Тони серця: ослаблені.
ЧСС 80 уд/хв.
АТ 170/90 мм.рт.ст.
Живіт: м'який, при пальпації безболісний.
Печінка: у краю реберної дуги, перкусія та пальпація ускладнені.
Набряки на ногах: ні, гомілки пастозна.
Варикозне розширення вен: ні.
Діурез: достатній, сечовипускання - безболісно.
Стілець: не порушений.
Лікування :: Acidi acetylsalicylici 0,5 D. t. d. N 10 in tab. S. По 1 таблетці 3 рази на день після їжі, запити Рясно водою. p align="justify"> #.: Tab. Carvedilol 12,5. T.d. N.10. по 1 таб. 2 р/д
#.: Dragee Panangin
D.S. 1 таб. 3 р/д після їжі
#.: Enalapril 5,0. t.d. N. 20 in tab. p align="justify"> S. По 1 таб. 2р/д
#.: Sol. Anaprilini 0,25% -1 ml.t.d. N. 10 in ampull. p align="justify"> S. По 1-2 мл в/в
ПРОГНОЗ
Прогноз умовно несприятливий, захворювання є хронічним і неухильно прогресуючим, лікування тільки зупиняє або значно уповільнює його розвиток.
ЕПІКРИЗ
Зайнаб поступила в клініку: 25.11.2010 зі скаргами на перебої в роботі серця, погане самопочуття, швидку стомлюваність, слабкість.
Клінічний діагноз:
Основне захворювання: ІХС: дифузний кардіосклероз. Пароксизмальна АВ-тахікардія (анамнестический). Рідкісна суправентрикулярна екстрасистолія. p align="justify"> Ускладнення: СН-I, ФК 1. Симптоматична артеріальна гіпертензія II стадії, I ступінь, ризик-III. p align="justify"> Супутнє захворювання: ні
Лікування препаратами: неселективними блокаторами бета-адренорецепторів (карведилол), кардіопротекторні засоби (триметазидин), інгібітори АПФ (еналаприл), НПЗЗ (ацетилсаліцилова кислота), препарати калію (панангін), b-блокатори (анаприлін) .
Стан хворої до закінчення курації задовільний.
Рекомендації хворий при виписці:
Обмеження фізичного навантаження, Дієта № 10 при даному захворюванні.
