птом, що спостерігається у грудних дітей у вигляді набухання середньої скроневої вени. p align="justify"> Отоскопії і в ще більшому ступені необхідність проведення яких втручань на барабанній перетинці у новонароджених і дітей грудного віку становить труднощі. У цьому періоді життя у дітей зовнішній слуховий прохід сплющений зверху вниз і утворює вигин допереду і донизу. p align="justify"> Через анатомічних особливостей зовнішнього слухового проходу барабанна перетинка у дітей до 3-х міс. знаходиться майже в горизонтальному положенні, і при огляді представляється як би продовженням верхньої стінки зовнішнього слухового проходу. Слід знати, що у грудних дітей барабанна перетинка легко реагує на всяке роздратування: вона швидко червоніє при крику дитини і при різних маніпуляціях в зовнішньому слуховому проході. p align="justify"> У діагностиці середнього отиту, визначенні форми захворювання та його клінічного перебігу певну роль грає характер вушних виділень. Пі самостійному прориві патологічного вмісту середнього вуха з утворенням перфорації барабанної перетинки виділення часто бувають серозно-кров'янисті. У той же час, якщо прорив відбувається в пізні терміни захворювання, то ексудат носить слизисто-гнійний характер. Однак ексудат має в більшості випадків складний склад, який залежить від етіології та патогенезу виниклого запалення, глибини і поширеності патологічних змін і багатьох супутніх факторів (алергія, цукровий діабет, інфекційні захворювання). p align="justify"> Серед інструментальних діагностичних методів найбільш важливе значення має парацентез. Також парацентез є мірою профілактики дитячої приглухуватості. Практичний досвід останніх років показав негативні сторони застосування антибіотиків, отже, в наявності корисність цієї маніпуляції, як у діагностичних, так і в лікувально-профілактичних цілях [7, 49]. br/>
2. Клінічний перебіг та лікування гострих запалень середнього вуха
2.1 Клініка гострих отитів
Клінічний перебіг гострих запалень середнього вуха залежить як від форми захворювання, так і, а часто більшою мірою, від віку дитини і від реактивності дитячого організму, на тлі якого виникло захворювання вуха. Якщо катаральний середній отит, що протікає у добре розвиненої дитини у віці 2-4 років навіть зі значними явищами запалення, не викликає особливих занепокоєнь у лікаря, то такий же середній отит у новонароджених або ослаблених дітей грудного віку часто представляє серйозну загрозу життя дитини.
Більш різноманітне перебіг запалення середнього вуха набуває при наявному супутньому захворюванні або на фоні якого-небудь патологічного стану, що знижує реактивність дитячого організму. При цьому характер їх взаємин може бути зовсім різний: середній отит виникає як ускладнення цих захворювань, інші захворювання розвиваються внаслідок ослаблення захисних сил дитини протікає запаленням в...
